Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej logo
Wyszukiwarka
Dystrybucja tkanki tłuszczowej. Lepsze jabłko czy gruszka?

Dystrybucja tkanki tłuszczowej. Lepsze jabłko czy gruszka?

Otyłość typu jabłko

Otyłość typu brzusznego zlokalizowana jest w okolicach brzucha, a tłuszcz, który otacza narządy wewnętrzne – płuca, wątrobę, serce – pogarsza ich wydolność i funkcjonowanie. Ten typ otłuszczenia jest szczególnie niebezpieczny, gdyż może prowadzić do chorób metabolicznych, nadciśnienia tętniczego, chorób układu krążenia oraz cukrzycy.

Tłuszcz na brzuchu w połączeniu z nadciśnieniem albo cukrzycą znacznie zwiększa ryzyko powikłań chorób sercowo-naczyniowych i może prowadzić do zawału serca oraz udaru mózgu.

Sylwetka osoby z tym typem otłuszczenia charakteryzuje się zaokrąglonymi ramionami, szeroką klatką piersiową (biustem większych rozmiarów), brakiem zarysowanej talii oraz szczupłymi kończynami dolnymi.

Otłuszczenie typu „jabłko” częściej spotykane jest u mężczyzn, zaś u kobiet najczęściej  występuje w okresie menopauzalnym.

 

Otyłość typu gruszka

Typ otłuszczenia „gruszka” charakteryzuje się nadmiarem tkanki tłuszczowej w okolicy pośladków, bioder i ud. Osoba o takim typie dystrybucji charakteryzuje się szerokimi biodrami, dużą pupą, rozbudowanymi łydkami. Brzuch jest płaski, a biust mniejszych rozmiarów. Ten rodzaj otyłości najczęściej dotyczy kobiet.

Wykazano, iż otłuszczenie typu „gruszka” nie jest tak niebezpieczne jak typu brzusznego, jednak jego występowanie może przyczynić się do pojawiania się żylaków, zwyrodnień układu kostno-stawowego kończyn dolnych oraz schorzeń dróg żółciowych.

 

Jak rozpoznać typ otyłości

Odpowiednie rozpoznanie typu, który posiadamy pomaga ustalić, jakie grożą nam choroby. Rodzaj swojej otyłości możemy zweryfikować samodzielnie w domu. W tym celu potrzebny nam jest zwykły centymetr krawiecki. Poprzez dwa pomiary, które wykonamy, obliczymy wskaźnik WHR (stosunek obwodu talii do obwodu bioder).

Interpretacja wyniku pomoże ustalić nam czy posiadamy otyłość typu „jabłko” bądź typu „gruszka”.

 

Mierzenie otyłości krok po kroku

  • obwód talii mierzymy w połowie odległości pomiędzy ostatnim żebrem a górnym brzegiem grzebienia kości biodrowej,
  • obwód bioder mierzymy na pośladkach w miejscu największej wypukłości.

Przy obu pomiarach musimy zachować wyprostowaną postawę ciała oraz złączone stopy. Następnie dzielimy wynik obwodu talii przez wynik obwodu bioder.

 

Jak interpretować wynik WHR?

Jeżeli wynik WHR jest większy bądź równy 0,8 u kobiet lub większy lub równy 1,0
u mężczyzn oznacza to, że osoba ma otyłość brzuszną – czyli androidalną (typu „jabłko”).

Natomiast jeżeli wynik WHR jest mniejszy u kobiet niż 0,8 oraz mniejszy niż 1,0 u mężczyzn, wówczas występuje u tych osób otyłość pośladkowo udowa – czyli gynoidalna (typu „gruszka”).

Przy czym najbliżej idealnym proporcjom są sylwetki o współczynniku wskaźnika WHR 0,7.

Otyłość brzuszna może być również identyfikowana poza wskaźnikiem WHR poprzez sam pomiar obwodu talii. Jej występowanie stwierdza się, gdy obwód talii u mężczyzn przekracza 102 cm, a u kobiet 88 cm. Jeżeli nasz wynik przekracza podane wartości, wówczas należy pomyśleć o zastosowaniu zdrowej, racjonalnej diety i zwiększeniu swojej aktywności fizycznej.

Obserwuje się, że niekorzystny typ dystrybucji tkanki tłuszczowej występuje częściej u osób o niedostatecznej aktywności fizycznej. Potwierdzają to m.in. badania przeprowadzone w 2017 r. w Warszawie wśród 120 kobiet, gdzie 60 z nich stanowiły studentki aktywne fizycznie – które zdeklarowały 150 minut aktywności ruchowej o umiarkowanej aktywności fizycznej tygodniowo (z kierunku wychowanie fizyczne) – oraz 60 studentek nieaktywnych fizycznie – które takiej aktywności nie deklarowały (kierunek humanistyczny). Otłuszczenie androidalne zaobserwowano u 75% studentek nieaktywnych, podczas gdy u kobiet aktywnych wynosił on 38,3 %.

Wyniki badań obrazują jak ważna jest aktywność fizyczna, która ma korzystny wpływ  na utrzymanie prawidłowej masy, a także samodzielne jej monitorowanie oraz stosowanie wskaźnika WHR, który podpowiada nam, aby w razie konieczności zadbać o jej zredukowanie.

Należy pamiętać, że otyłość jest chorobą przewlekłą, która nie tylko zaburza komfort naszego życia, ale konsekwencje jej występowania są niebezpieczne dla zdrowia. Dlatego ważnym jest, aby pamiętać, że każdy zrzucony przez nas kilogram zmniejsza ryzyko występowania uciążliwych dolegliwości.

1. Kopiczko A., Bogucka O.: Dystrybucja tkanki tłuszczowej oraz rozkład wskaźnika względnej masy ciała u młodych kobiet o zróżnicowanym poziomie aktywności fizycznej. Probl Hig Epidemiol; 2018. 99(1): 64-68.

2. Nowacka N.: Metody oceny sposobu żywienia i stanu odżywienia, Journal of NutriLife, 2012, 06, ISSN:2300-8938. [online] [przeglądany: 7 czerwca 2018]. Dostępny w: www.NutriLife.pl/index.php?art=34

3. Ross R, Janssen I. Physical activity, total and regional obesity: dose-response considerations. Med Sci Sports Exerc 2001, 33(suppl 6): S521-S527.

4. Waist Circumference and Waist-Hip Ratio. Report of WHO Consultation, Geneva 8-11 December 2008. WHO, Geneva 2011. [online] [przeglądany: 15 listopada 2017]. Dostępny w: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44583/1/9789241501491_eng.pdf.

 

Dla nastolatek na szczupłą sylwetkę – dieta DASH

Dla nastolatek na szczupłą sylwetkę – dieta DASH

 

Można powiedzieć, że jest to wspaniały prezent naukowców dla młodzieży, a także ich rodziców na cały bieżący rok, bowiem wyniki tych badań opublikowano w styczniu 2018. Wielu z nas podejmuje na wiosnę i lato postanowienie, żeby „zadbać o dobrą figurę”. Przedstawione wskazówki – jak jeść, jakie produkty wybierać, a jakich unikać – mogą pomóc w jego realizacji.

 

Dieta DASH pomocą zarówno dla nastolatek, jak i ich rodziców

Zapoznanie się z dietą DASH i zastosowanie jej w codziennym życiu pomoże zarówno młodzieży, jak i rodzicom w przygotowywaniu smacznych i zdrowych posiłków.

O korzystnym wpływie diety DASH na nasze zdrowie wiemy już od dawna, bo od 21 lat, kiedy to opublikowano wyniki słynnego badania „Dieta w leczeniu i zapobieganiu nadciśnienia” (Dietary Approaches to Stop Hypertension), w skrócie nazwanego badaniem DASH. Okazało się, że zastosowana w tym badaniu dieta eksperymentalna (która była bogata w produkty zawierające dużo wapnia, potasu, magnezu i błonnika, a ograniczała produkty zawierające nasycone kwasy tłuszczowe, izomery trans i sól), którą od nazwy badania nazwano później dietą DASH, jest skuteczna w obniżaniu ciśnienia u osób z łagodnym nadciśnieniem i u osób bez nadciśnienia, ale z ciśnieniem wyższym, niż optymalne.

Wyniki te oznaczały, że „odkryto” dietę, która jest skuteczna nie tylko w leczeniu nadciśnienia, ale także w jego prewencji. O dużej wartości tej diety świadczy m.in. fakt, że już od 7 lat zajmuje ona pierwsze miejsce w rankingu diet jako najzdrowsza dieta pod każdym względem („the best diet overall”), w rankingu przygotowanym przez zespół ekspertów z medycyny i dietetyki z całego świata. Dopiero w bieżącym roku dołączyła do niej – na najwyższym stopniu podium – dieta śródziemnomorska.

 

Prezent dla nastolatek od naukowców

Naukowcy postanowili sprawdzić, czy dieta DASH może przynieść korzyści zdrowotne również nastolatkom. Głównie chodziło o to, czy może ich chronić przed nadmierną masą ciała, co jest ważne nie tylko dla urody, ale także dla zdrowia. Istotne znaczenie ma bowiem prewencja.

A jak wiemy, nadmierna masa ciała występująca już w dzieciństwie i młodości zwiększa ryzyko rozwoju wielu chorób w wieku dorosłym, w tym między innymi chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia i cukrzycy typu 2, nazywanej już epidemią XXI wieku. Zapobieganie nadwadze i otyłości jest bardzo ważne, ponieważ wymowny jest fakt, że na świecie od roku 1980 do roku 2013 o 47% zwiększyła się liczba dzieci i nastolatków, u których występuje nadwaga lub otyłość. Tak więc pomoc dzieciom i nastolatkom w utrzymywaniu prawidłowej masy ciała jest jednym z priorytetów medycyny i dietetyki. Taką pomocą może być właśnie dieta DASH. Warto podkreślić, że dietę DASH zaleca także Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) zarówno w zapobieganiu cukrzycy typu 2, jak i jej leczeniu.

 

Jak naukowcy sprawdzili, że dieta DASH zmniejsza ryzyko otyłości u nastolatków?

Naukowcy przeprowadzili badanie obejmujące prawie 630 nastolatków w wieku 10-18 lat. W czasie rozpoczęcia badania nie występowała otyłość brzuszna ani inny rodzaj otyłości w grupie kontrolnej, co zostało ocenione na podstawie badań antropometrycznych (pomiaru wzrostu i masy ciała, wyliczenia wskaźnika masy ciała BMI oraz zmierzenia obwodu w pasie). Dietetycy przeprowadzili analizę sposobu żywienia w ciągu ostatniego roku i porównali u badanych nastolatków, jak duża była zgodność lub odchylenia od diety DASH.

Jako kryteria zgodności z dietą DASH przyjęto kryteria określone w innym badaniu (tzw. badaniu Funga i wsp.):

za spożycie korzystnych produktów, czyli:

Warzyw (bez ziemniaków)

Owoców

Niskotłuszczowych produktów mlecznych

Pełnoziarnistych produktów zbożowych

Orzechów i nasion strączkowych

 

można było uzyskać od 1 do 5 punktów:

za najwyższe spożycie otrzymywano 5 punktów

za najniższe – 1 punkt

 

za spożycie niekorzystnych produktów, czyli:

Mięsa czerwonego i jego przetworów (wędliny, konserwy)

Soli/sodu

Słodzonych cukrem napojów (gazowanych i niegazowanych)

 

można było uzyskać od 1 do 5 punktów:

za najwyższe spożycie otrzymywano 1 punkt

za najniższe – 5 punktów

 

Uzyskanie 40 punktów (była to maksymalna do uzyskania ilość punktów) oznaczało największą zgodność diety danego uczestnika z zasadami diety DASH, a uzyskanie 5 punktów (była to minimalna do uzyskania ilość punktów) największe odchylenie od diety DASH.

Po 3 latach ponownie zważono nastolatków biorących udział w badaniu. Na podstawie wyliczonego wskaźnika masy ciała BMI oceniono, czy występuje u danej osoby otyłość. Badanie obwodu w pasie wskazało zaś czy występuje u tej osoby otyłość brzuszna. Następnie oceniono zależność wystąpienia otyłości brzusznej i w ogóle otyłości ze zgodnością z dietą DASH danego nastolatka/nastolatki.

Wyniki tego badania były bardzo obiecujące. Po 3 latach obserwacji nastolatkowie, których dieta była najbardziej zbliżona do diety DASH, w porównaniu do nastolatków, których dieta najbardziej odbiegła od diety DASH, mieli:

– o 70% niższe ryzyko wystąpienia otyłości brzusznej i

– o 80% niższe ryzyko wystąpienia jakiegokolwiek rodzaju otyłości.

 

Stąd oczywisty wniosek: im bardziej dieta nastolatków jest zbliżona do diety DASH, tym bardziej chroni ich przed otyłością.

 

Moda na dietę DASH (oparta na naukowej wiedzy) pomoże nastolatkom nie tylko utrzymać szczupłą sylwetkę, ale także będzie sprzyjała zdrowiu.

 

Przykładowe przepisy idealnie wpisujące się w dietę DASH

 

Łosoś pieczony w piekarniku w rękawie foliowym, polany sosem jogurtowo-miętowym

Przepis na 2 porcje

 

Składniki:

– 200 g fileta łososia

– przyprawy: kilka kropli soku z cytryny, szczypta soli

Sos z jogurtu i świeżej mięty:

– 100 g jogurtu naturalnego gęstego

– kilka listków posiekanej mięty,

 

Sposób wykonania:

  1. Filety z łososia , skrop sokiem z cytryny, delikatnie posól.
  2. Piecz łososia przez 30 minut w rękawie foliowym, w piekarniku nagrzanym do 180 stopni.
  3. W czasie pieczenia ryby, przygotuj sos.

 

Sos z jogurtu i świeżej mięty:

  1. Posiekaj drobno miętę i wymieszaj ją z gęstym jogurtem.
  2. Każdą porcję upieczonego i lekko przestudzonego łososia polej sosem.

 

Zjedz łososia z surówką i ewentualnie z jakimś dodatkiem skrobiowym np. ziemniakami, ryżem lub z chlebem

 

Kaloryczność 1 porcji: 230 kcal

Białko: 22 g

Tłuszcze: 15 g

Węglowodany: 3

Błonnik: 0

 

 

Sałatka z kalafiora, pomidorków koktajlowych i roszponki z tymiankiem

Przepis na 2 porcje

 

Składniki:

– 200 g kalafiora

– 200 g pomidorków koktajlowych

– 100 g sałaty roszponki

– 4 łyżeczki oliwy z oliwek lub oleju rzepakowego

– przyprawy: łyżeczka soku z cytryny, posiekany koperek, tymianek suszony

 

Sposób wykonania:

  1. Umytego kalafiora ugotuj na pół twardo, ostudź i rozdziel na różyczki.
  2. Umyte pomidorki koktajlowe przekrój na połówki.
  3. Do miski włóż kalafiora, pomidorki, umytą sałatę, skrop sokiem z cytryny, posyp posiekanym koperkiem i tymiankiem, polej olejem i delikatnie wymieszaj.

 

Kaloryczność 1 porcji: 145

Białko: 5

Tłuszcze: 10,5

Węglowodany: 10,4

Błonnik: 4,3

 

Czytaj więcej:

Dieta DASH – gwiazda wśród diet, mgr Aleksandra Cichocka

 

 

  1. Appel L.J. i wsp.: A Clinical Trial of the Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure. New Engl. J.Med.; 1997. 336; 1117-24.
  2. Chwojnowska Z., Charzewska J., Chabros E. i wsp: Zawartość wapnia i fosforu w dietach młodzieży warszawskich szkół podstawowych. Roczniki PZH; 2002. 53, 2, 157.
  3. Cichocka A.: Dieta DASH w teorii i zastosowaniu. Warszawa: Wyd. Medyk; 2018. 1-221.
  4. Cichocka A.: Dieta DASH – gwiazda wśród diet. [online]. [przeglądany: 24 kwietnia 2018]. Dostępny w: https://ncez.pl/abc-zywienia/zasady-zdrowego-zywienia/dieta-dash—–gwiazda-wsrod-diet.
  5. Cichocka A.: Gazeta Wyborcza. Dodatek specjalny. Wywiad przeprowadzony przez red. M. Kossobudzką: DASH najzdrowsza dieta świata. 8.03.2018. 2-11, 13-19.
  6. Cichocka A. Gabinet Prywatny: Dieta DASH, korzyści zdrowotne wynikające z jej stosowania; 2017. 24 (4): 55-64.
  7. Cichocka A. Gazeta Wyborcza. Tylko Zdrowie. Wyd. Specjalne. Dieta DASH w Twojej kuchni; 2017. 5: 84-89,
  8. Cichocka A.: Praktyczny poradnik żywieniowy w odchudzaniu oraz profilaktyce i leczeniu cukrzycy typu 2 i chorób sercowo-naczyniowych. Warszawa: Wyd. Medyk. III wydanie; 2016. 1-408.
  9. Farhadnejad H., Asghari G., Mirmiran P., Azizi F.: Dietary approach to stop hypertension diet and cardiovascular risk factors among 10- to 18-year-old individuals. Pediatr Obes.; 2018. 13(4):185-194.
  10.  Gąsiewska P.: Przytyć? Schudnąć? – BMI prawdę Ci powie. [online]. [przeglądany 19 kwietnia 2018]. Dostępny w: www.ncez.pl
  11. Jarosz M.: Piramida Zdrowego Żywienia i Aktywności Fizycznej dla dzieci i młodzieży. [online]. [przeglądany 19 kwietnia 2018]. Dostępny w: www.ncez.pl
  12. Jarosz M.: Materiały Kongresowe: I Narodowy Kongres Żywieniowy. Żywność, żywienie w prewencji i leczeniu chorób − postępy 2015. Żywienie a długość życia Polaków (1950 − 2012). Warszawa: 20 stycznia 2016.
  13. Jarosz M., red.: Zapobieganie nadwadze i otyłości oraz chorobom przewlekłym poprzez edukację społeczeństwa w zakresie żywienia i aktywności fizycznej. Projekt KIK/34 w Szwajcarsko-Polskim Programie Współpracy. Warszawa: Wyd. Ministerstwo Zdrowia, Instytut Żywności i Żywienia; 2016.
  14. Stańczyk J., Kierkowska B., Kopeć G., Cybulska B. i wsp.: Wytyczne Polskiego Forum Profilaktyki Chorób Układu Krążenia dotyczące zapobiegania chorobom układu sercowo-naczyniowego u dzieci i młodzieży. W: Wytyczne Polskiego Forum Profilaktyki Chorób Układu Krążenia, aktualizacja 2015., Polskie Forum Profilaktyki Chorób Układu Krążenia, Kraków 2015, 75-78.
  15. Szostak W.B., Cichocka A.: Dieta śródziemnomorska w chorobach sercowo-naczyniowych i cukrzycy. Warszawa: Wyd. Medyk; 2014. 1-151.
  16. Wiśniewska K.: Ranking diet – znamy zwycięzców i największych przegranych. [online]. [przeglądany 19 kwietnia 2018]. Dostępny w: www.ncez.pl.
  17. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę. Diabetologia Kliniczna: Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego; 2017. t. 3. supl. A: A1-A81.
Stan odżywienia dzieci i młodzieży szkolnej w Polsce – problem otyłości.

Stan odżywienia dzieci i młodzieży szkolnej w Polsce – problem otyłości.

Otyłość staje się dominującą przyczyną wielu chorób prowadząc do utraty zdrowia, a nawet zgonu. Ocenia się, że jest ona jednym z najbardziej powszechnych stanów chorobowych w rozwiniętych społeczeństwach. Problem nadwagi i otyłości w Polsce narasta systematycznie, także wśród młodszej części społeczeństwa. I szczególnie ważne wydaje się monitorowanie stanu odżywienia u dzieci i młodzież, gdyż badania wskazują, że 70-80 % młodzieży z otyłością stwierdzoną w okresie dojrzewania stanie się otyłymi dorosłymi.

Z czynników środowiskowych sprzyjających powstawaniu otyłości najważniejsze wydają się być nieprawidłowe żywienie, niska aktywność fizyczna, siedzący tryb życia czy niedobór snu.

Różnorodność i zwiększona dostępność żywności wysokokalorycznej o dużej zawartości tłuszczu, cukru bądź soli, nieprawidłowe nawyki żywieniowe: spożywanie wysokoprzetworzonych gotowych dań, brak dyscypliny żywieniowej, niskie spożycie owoców i warzyw oraz produktów zbożowych gruboziarnistych, a przy tym brak ruchu, przyczyniają się do powiększenia liczby młodzieży z nadwagą i otyłością. Ostatnie dane literaturowe sugerują, że obniżenie spożycia soli może być ważnym narzędziem w profilaktyce rozwoju nadwagi  i otyłości. Nadmierne spożycie soli może przyczynić się nie tylko do zwiększenia masy ciała, lecz także do występowania stanów zapalnych organizmu. Należy zatem zwrócić uwagę na mniejsze spożycie słonych przekąsek i żywności typu fast food.

W ramach Szwajcarsko-Polskiego Programu Współpracy (KIK/34), znanego także pod nazwą „Zachowaj równowagę” Instytut Żywności i Żywienia przeprowadził ocenę stanu odżywienia dzieci i młodzieży szkolnej w wieku 10-16 lat u losowo wybranych 3266 uczniów w 16 polskich województwach w 2013 roku. Nadmierną masę ciała (nadwagę i otyłość) obserwowano u 22,3% uczniów z całego obszaru Polski. Odnotowano zróżnicowanie w stanie odżywienia w zależności od województwa. W największym nasileniu nadwaga i otyłość występowała w województwie mazowieckim u 31,6% uczniów i łódzkim u 29,8%, a w najmniejszym w województwie śląskim u 16,5% oraz świętokrzyskim u 18,0% dzieci i młodzieży. Zwrócono także uwagę na uczniów o niedoborowej masie ciała, niemniej niedoborowa masa ciała występowała znacznie rzadziej, bo średnio u 8,6% uczniów, w zakresie od 4,8% w województwie dolnośląskim do 11,0% w województwie podlaskim.

Występowanie otyłości w wieku rozwojowym jest niepokojące – głównie ze względu na jej przenoszenie się z wszystkimi negatywnymi konsekwencjami na wiek dorosły. W badaniu WOBASZ koordynowanym przez Instytut Kardiologii przeprowadzonym w reprezentatywnej grupie Polaków wykazano, że większa część Polaków ma nadwagę lub otyłość – 50% polskich kobiet i 61% mężczyzn.

Nadwaga czy otyłość u dzieci lub młodzieży nie oznacza, że są one do końca życia skazane na ten stan. Nadwaga bądź otyłość powinny stanowić dla rodziny sygnał, że należy wdrożyć postępowania zapobiegające lub leczące ten stan. Na pewno nie należy otyłości postrzegać jako zjawiska przejściowego, niegroźnego, które minie z czasem bez żadnych konsekwencji.

W populacji dojrzewającej bardzo ważną rolę odgrywa prewencja skierowana do grup osób, jak i pojedynczych osób. Polega ona na promowaniu zdrowego stylu życia, edukacji żywieniowej dzieci i młodzieży, nauki konieczności czytania etykiet na produktach spożywczych, promowaniu aktywności fizycznej, promowaniu spędzania mniejszej liczby godzin przed komputerem lub telewizorem. Zmiana stylu życia to najważniejszy modyfikowalny czynnik prowadzący do poprawy w zakresie występowania niewłaściwej masy ciała, a co za tym następuje poprawy stanu zdrowia.

  1. Jarosz M.: Zapobieganie nadwadze i otyłości oraz chorobom przewlekłym poprzez edukację społeczeństwa w zakresie żywienia i aktywności fizycznej. Projekt KIK/34 w Szwajcarsko-Polskim Programie Współpracy. Zachowaj Równowagę. IŻŻ, Ministerstwo zdrowia, Warszawa, 2011-2016.
  2. Jarosz M., Charzewska J., Wolnicka K. i in. Stan odżywienia dzieci i młodzieży szkolnej w Polsce- Badania w ramach projektu KIK/34 „Zachowaj Równowagę” realizowanego w Szwajcarsko-Polskim Programie Współpracy. Żyw. Czł. Metab.  2016, 63, 4, 231.
  3. Oblacińska A., Jodkowska M.: Otyłość u polskich nastolatków, epidemiologia, styl życia, samopoczucie. Instytut Matki i Dziecka. Zakład Medycyny Szkolnej, Warszawa, 2007.
  4. Chwojnowska Z., Charzewska J., Chabros E., Wajszczyk B: Spożycie soli a masa ciała młodzieży w wieku pokwitaniowym. Warszawskie Badanie Młodzieży w Wieku Pokwitania. Żyw. Czł. Metab. 2014, 61, 4, 229.
  5. Biela U., Pająk A., Kaczmarczyk-Chałas K., et al: Incidence of overweight and obesity in women and men between the ages of 20-74. Results of the WOBASZ program. Kardiol. Pol., 2005, 63, 6, supl 4, 632.

 

Cukrzyca – w liczbach. Czy powinniśmy się bać?

Cukrzyca – w liczbach. Czy powinniśmy się bać?

Niestety – mimo licznych działań profilaktycznych – liczba zachorowań systematycznie rośnie. Cukrzyca jest chorobą cywilizacyjną. Często bywa konsekwencją rozwoju gospodarczego oraz urbanizacji, które prowadzą do niepożądanych zmian w stylu życia, takich jak nieracjonalna dieta (szczególnie dodatni bilans energetyczny) czy zmniejszona aktywność fizyczna, a w konsekwencji nadmierna masa ciała, która jest silnym czynnikiem ryzyka cukrzycy.

U około 90% chorych na cukrzycę typu 2 stwierdza się nadwagę lub otyłość. Należy podkreślić, że cukrzyca jest powodem wielu komplikacji zdrowotnych, które negatywnie rzutują nie tylko na jakość życia, ale również zwiększają śmiertelność. Leczenie cukrzycy, jak i jej powikłań zdrowotnych, to znaczne obciążenie finansowe systemu opieki zdrowotnej w wielu krajach na świecie.

 CZY WIESZ, ŻE…

  • co 11 dorosły na świecie ma zdiagnozowaną cukrzycę,
  • 1 na 4 osoby powyżej 60. roku życia w Polsce ma stwierdzoną cukrzycę,
  • co 6 sekund umiera osoba z powodu cukrzycy i jej konsekwencji,
  • liczba osób na świecie chorujących na cukrzycę wzrosła z 108 mln w 1980 roku, do 422 mln w 2014 roku,
  • całkowita liczba osób chorujących na cukrzycę na świecie zwiększyła się ponad 3,5-krotnie w ciągu ostatnich 35 lat,
  • Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prognozuje, że do 2030 roku cukrzyca będzie siódmą z najczęstszych przyczyn zgonów na świecie,
  • konwencjami zdrowotnymi cukrzycy mogą być: retinopatia, nefropatia, zmiany miażdżycowe.

 

Światowa epidemia

Statystyki biją mocno na alarm. W ciągu ostatnich lat notuje się systematyczny wzrost częstości występowania cukrzycy oraz innych przewlekłych chorób niezakaźnych, tj. otyłości, chorób układu krążenia czy nowotworów złośliwych. W 2013 r., 8,3% populacji osób pełnoletnich chorowało na cukrzycę (372,2 mln). Rok później liczba ta zwiększyła się do 8,5%, co odpowiadało 381,2 mln. Prognoza na rok 2035 to jeszcze większy wzrost zachorowań na cukrzycę – 8,8%, czyli aż 591,9 mln osób będzie dotkniętych cukrzycą.

W 2015 roku cukrzyca była bezpośrednią przyczyną 1,6 mln zgonów. Kraje, w których aktualnie odnotowuje się największy odsetek zachorowań na cukrzycę, to Chiny, Indie oraz USA. Według prognoz, te same kraje będą najbardziej obciążone cukrzycą w 2030r. Szczegółowe informacje ilustruje poniższa tabela.

 

Tabela. Kraje o największym stopniu zachorowalności na cukrzycę.

2013

 

2030

Kraj

Zachorowalność

 

Kraj

Zachorowalność

Chiny

98,4 mln

 

Chiny

142,7 mln

Indie

65,1 mln

 

Indie

109 mln

USA

24,4 mln

 

USA

29,7 mln

Brazylia

11,9 mln

 

Brazylia

19,2 mln

Rosja

10,9 mln

 

Meksyk

15,7 mln

Meksyk

8,7 mln

 

Indonezja

14,1 mln

Indonezja

8,5 mln

 

Egipt

13,1 mln

Niemcy

7,6 mln

 

Pakistan

12,8 mln

Egipt

7,5 mln

 

Turcja

11,8 mln

Japonia

7,2 mln

 

Rosja

11,1 mln

 

 

Zagrożenie w kraju

Polska, jak wiele innych krajów, również zmaga się z problemem cukrzycy. Przeprowadzone w 2002 roku badania NATPOL pokazały, że 5,6% populacji naszego kraju w wieku od 18 do 94 roku życia, chorowało na cukrzycę. Wyniki te potwierdziło badanie WOBASZ, przeprowadzone w latach 2002-2005, według którego, cukrzycę typu 2 w populacji polskiej stwierdzono u 7% mężczyzn i 6% kobiet, w wieku 20-74 lat. Badanie z roku 2013, prowadzone pod kierownictwem prof. Tomasza Zdrojewskiego, odnotowało 2,17 mln osób chorujących na cukrzycę (1,22 mln kobiet oraz 0,96 mln mężczyzn), co stanowi 5,6% łącznej liczby mieszkańców Polski. Współczynnik chorobowości wyniósł 4466 na 100 tys. mieszkańców.

Jeśli pod lupę weźmiemy podział administracyjny Polski, to procentowo najczęściej na cukrzycę chorowali mieszkańcy woj. śląskiego (6,5%), łódzkiego (6,4%), opolskiego (6,2%) oraz dolnośląskiego (6,0%). Najniższą częstość występowania cukrzycy odnotowano w województwach: podkarpackim (4,6%) oraz podlaskim (4,8%).

Niestety prognozy na przyszłość są dość pesymistyczne dla naszego kraju. Przewiduje się, że do 2030 roku ponad 10% populacji polskiej będzie chorowało na cukrzycę. Musimy pamiętać, że wraz ze wzrostem zachorowań na cukrzycę rośnie liczba osób, które mają powikłania zdrowotne istotnie wpływające na jakość i długość życia. Jeden na dwóch pacjentów z cukrzycą typu 2 ma już widoczne oznaki powikłań cukrzycy.

Czy jest rozwiązanie?

Liczne badania potwierdzają, że zmiana stylu życia związana z dietą opartą na Zasadach Zdrowego Żywienia oraz regularną aktywnością fizyczną to niezmiernie istotne narzędzie w walce z cukrzycą. Pozwala zmniejszyć ryzyko zachorowania oraz redukuje zagrożenia związane jej powikłaniami. Promocja zdrowego sposobu żywienia i zwiększenie aktywności fizycznej to podstawowa metoda nie tylko profilaktyki, ale również leczenia cukrzycy.

 

Infografika: Cukrzyca – konsekwencje zdrowotne i sposoby zapobiegania

Literatura:

  1. Instytut Żywności i Żywienia zaleca. Cukrzyca. Zapobieganie i leczenie. Porady lekarzy i dietetyków. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2007
  2. Kłosiewicz-Latoszek L.: Cukrzyca. [w]: Jarosz M. (red.): Praktyczny Podręcznik Dietetyki.
  3. Guariguataa L., Whitingb D.R., Hambletonc I., Beagleya J., Linnenkampa U., Shawd J. E.: Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035, Diabetes Research and Clinical Practice, 103, 2, 2014, 137-149

 

  1. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2013.11.002
  2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
  3. http://mojacukrzyca.pl/dane-o-cukrzycy-w-polsce/
  4. http://www.keizp.pan.pl/index.php?option=com_content&view=category&id=34&Itemid=51&limitstart=5
  5. http://cukrzycapolska.pl/cukrzyca/statystyki/
Cukrzyca – epidemia XXI wieku

Cukrzyca – epidemia XXI wieku

Cukrzyca, szczególnie typu 2, jest jedną z najczęściej występujących chorób cywilizacyjnych. Na jej powstanie mają ogromny wpływ nieprawidłowa dieta i siedzący tryb życia.

Jeśli zwalczymy otyłość, wyeliminujemy problem cukrzycy – twierdzi prof. dr hab. Mirosław Jarosz, dyrektor Instytutu Żywności i Żywienia (IŻŻ). – Prawidłowa dieta w walce z cukrzycą ma kluczowe znacznie.

– Opracowaliśmy skuteczne narzędzia do walki z otyłością – mówi prof. Jarosz. – W ramach kilkuletniego projektu „Zapobieganie nadwadze i otyłości oraz chorobom przewlekłym poprzez edukację społeczeństwa w zakresie żywienia i aktywności fizycznej”, znanego szerzej pod hasłem Zachowaj Równowagę, opracowaliśmy pierwszy kompleksowy program, który wskazuje właściwy kierunek działań w skutecznej walce z nadwagą i otyłością. Należy pamiętać, że otyłość to nie tylko defekt estetyczny, lecz przede wszystkim groźna choroba i główna przyczyna wielu innych chorób, takich jak: cukrzyca typu 2, choroby układu sercowo-naczyniowego (udar mózgu, nadciśnienie tętnicze), nowotwory złośliwe (rak jelita grubego, sutka, gruczołu krokowego) czy kamica żółciowa.

Nadwaga i otyłość to obecnie największe zagrożenie zdrowotne na świecie. Według niedawno opublikowanych prognoz WHO epidemia otyłości będzie w kolejnych latach szybko narastać – także w Polsce. Polska awansowała do niechlubnej czołówki najbardziej otyłych populacji w Europie. Z problemem nadmiernej masy ciała zmaga się już blisko 60 proc. dorosłych Polaków, a drastyczny wzrost otyłości obserwuje się także u dzieci i młodzieży. Co zatem możemy i powinniśmy zrobić, aby powstrzymać falę otyłości?

Lekarze i dietetycy ostrzegają przed  lekceważeniem nadwagi i otyłości, zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Podkreślają, że dzięki długofalowym, prowadzonym na ogólnopolską skalę działaniom skierowanym do całego społeczeństwa IŻŻ znalazł odpowiedź na to pytanie.

− Realizowany przez nas projekt pokazuje, że dobrze prowadzona, kompleksowa edukacja społeczna – wspierana przez konkretne działania skierowane do kobiet w ciąży, dzieci i młodzieży, osób z nadmierną masą ciała oraz ogółu konsumentów – to najlepszy sposób na ograniczenie występowania nadwagi i  otyłości.

Wiedza na temat szkodliwych skutków nadmiernej masy ciała powinna być przekazywana jak największej liczbie osób. O problemie nadwagi i otyłości trzeba stale rozmawiać, ponieważ jest to ogromne zagrożenie zdrowotne, z którego konsekwencji, niestety, nie wszyscy zdają sobie sprawę −  twierdzi prof. M. Jarosz.

Jadłospis dla osoby z cukrzycą

W leczeniu cukrzycy olbrzymie znaczenie ma odpowiednia dieta. Naukowcy Instytutu Żywności i Żywienia opracowali siedem prostych zaleceń żywieniowych, które mogą pomóc chorym na cukrzycę typu 2.

Osoba z cukrzycą musi myśleć o tym, co je. Trzeba wypracować sobie schematy, zdobyć wiedzę o reakcjach swojego organizmu. Nie jest to jednak dieta polegająca jedynie na samych ograniczeniach. To najzdrowszy sposób żywienia, jaki może sobie podarować człowiek. Stosując ją, robimy dla swojego organizmu to, co najlepsze. – mówi mgr inż. Aleksandra Cichocka, specjalistka ds. żywienia w chorobach dietozależnych z Instytutu Żywności i Żywienia. – W diecie osoby z cukrzycą należy zwracać uwagę na węglowodany, ich udział powinien wynosić ok. 45 proc. całkowitej ilości energii. Należy ograniczyć tłuszcze nasycone, zawarte głównie w tłuszczach zwierzęcych. Zachęcamy pacjentów, aby uwzględniali w swojej diecie ryby, jedli często warzywa, najlepiej surowe. W spożywaniu owoców należy zachować duży umiar, ponieważ zawierają one znaczne ilości cukru – dodaje A. Cichocka.

W IŻŻ opracowaliśmy siedem prostych zaleceń żywieniowych mogących pomóc chorym na cukrzycę typu 2. Są one zgodne ze stanowiskiem Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego i Światowej Federacji Diabetologicznej.

Światowy Dzień Walki z Cukrzycą to również Dzień Seniora. W Polsce przybywa seniorów. O tym, że nasze społeczeństwo starzeje się bardzo szybko, świadczą najnowsze prognozy demograficzne. Według wyliczeń GUS, w 2050 r. osoby w wieku poprodukcyjnym stanowić już będą 32,7 proc. społeczeństwa. Troska o zdrowie osób w starszym wieku powinna znaleźć się więc w centrum zainteresowania zdrowotnego. Dlatego też tej tematyce poświęcony będzie III Narodowy Kongres Żywieniowy.

Pamiętajmy, że już w fazie życia płodowego dziecka rozwijają się predyspozycje do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego, miażdżycy, udaru i chorób degeneracyjnych układu nerwowego (choroby Alzheimera czy demencji). Dlatego tak ważne jest prawidłowe odżywianie się kobiet w ciąży i walka z otyłością i nadwagą wśród dzieci i młodzieży – podkreśla prof. M. Jarosz. – Zdrowe dziecko, to zdrowy senior w przyszłości.