Biegunka – zalecenia i przeciwwskazania dietetyczne

Biegunka – zalecenia i przeciwwskazania dietetyczne

Dieta w biegunce przewlekłej

W przypadku biegunki przewlekłej (powyżej 2 płynnych wypróżnień na dobę) należy przede wszystkim ustalić jej przyczynę i postarać się ją wyeliminować. Niezależnie od przyczyny należy ograniczyć ilość produktów bogatych w błonnik pokarmowy (nasiona roślin strączkowych, pełnoziarniste pieczywo, grube kasze i płatki, razowe makarony, brązowy ryż, otręby, surowe warzywa i owoce).

W przypadku nietolerancji laktozy (cukru mlecznego) należy zrezygnować z mleka i – jeśli to konieczne – także z przetworów mlecznych, zastępując je bezlaktozowymi (dostępne są mleko, jogurty, sery, napoje roślinne). Eliminować należy też potrawy ciężkostrawne, smażone i grillowane, produkty wędzone, konserwowane i zawierające słodziki, ciasta, pączki, faworki, ciasto francuskie, ciasteczka, cukierki, czekoladę, tłuste mięso, wędliny i sery. Bardzo ważne jest zwiększenie ilości napojów podawanych w temperaturze około 25-350C.

Dieta w biegunce ostrej

W ostrej biegunce, której towarzyszą liczne (nawet do kilkudziesięciu na dobę) wodniste wypróżnienia niekiedy z domieszką krwi, silne bóle brzucha, czasem gorączka, zalecenia żywieniowe są bardziej rygorystyczne.

Na początku wstrzymuje się podawanie pokarmów, a najważniejszym celem jest zapobieganie odwodnieniu i utracie elektrolitów (sód, potas). Należy jak najszybciej zastosować specjalny środek nawadniający (dostępne w aptece bez recepty) i zgłosić się na konsultację lekarską. W domowych warunkach do nawadniania mogą służyć także lekko posolona woda przegotowana lub mineralna niegazowana, słabe napary herbaty, buliony warzywne lub rozcieńczone zupy (bez dodatku tłuszczu).

Po nawodnieniu (zwykle po około 4-5 godzinach) można stopniowo podawać potrawy typu kleik ryżowy z dodatkiem marchwi, ryż biały rozgotowany, ziemniaki, krupniki z drobnymi kaszami, pieczone jabłko, namoczone pieczywo. W miarę poprawy można stopniowo dodawać kolejne produkty, np. ugotowane jajko, ugotowane i rozdrobnione chude mięso, gotowaną rybę. Tego rodzaju dietę należy kontynuować do ustąpienia wszystkich objawów ze strony przewodu pokarmowego.

Dowiedz się więcej: Dieta w ostrej biegunce – nawodnienie to priorytet

Produkty i potrawy zalecane i przeciwwskazane w przewlekłej biegunce

 

PRODUKTY ZALECANE

PRODUKTY PRZECIWWSKAZANE

Produkty zbożowe

  • pieczywo pszenne, pszenno-żytnie, tostowe jasne, chrupkie, grzanki (bez tłuszczu)
  • kasze ugotowane do miękkości: manna, kukurydziana, „krakowska”, kuskus, jaglana, bulgur, jęczmienna perłowa
  • ryż biały
  • drobne makarony pszenne (nitki)
  • płatki: ryżowe, kukurydziane, płatki zbożowe błyskawiczne bez cukru
  • pieczywo z ziarnami, razowe, otrębowe, graham
  • grube kasze: pęczak, gryczana
  • makarony grube i z mąki razowej
  • ryż dziki, pełnoziarnisty, brązowy
  • płatki śniadaniowe słodzone (z czekoladą, karmelem, miodem itp.), musli, grube płatki zbożowe (owsiane „górskie”)

Mleko i produkty mleczne

Jeśli są tolerowane:

  • chude i półtłuste sery twarogowe, serki homogenizowane naturalne odtłuszczone
  • mleczne napoje fermentowane: kefir, jogurt, zsiadłe mleko, maślanka
  • mleko świeże, tłuste (powyżej 2% tłuszczu w 100 g),
  • tłuste sery twarogowe, twarożki do smarowania pieczywa, sery topione, dojrzewające („żółte”), pleśniowe

Warzywa, potrawy z warzyw, grzyby

  • ziemniaki, marchew, pomidory bez skóry i nasion, cukinia, dynia, bakłażan, kabaczek, pietruszka, seler, sałata, cykoria
  • w mniejszych ilościach, jeśli są tolerowane: brokuły, kalafior, szpinak, młoda fasolka szparagowa, zielony groszek, seler naciowy, ogórek kwaszony
  • ziemniaki smażone, frytki, placki ziemniaczane,
  • brukselka, kapusta (wszystkie odmiany), kalarepa
  • buraki, papryka, ogórek świeży, rzodkiewka, szparagi
  • cebula i por (można stosować jedynie niewielki dodatek do zup), szczypiorek, czosnek
  • warzywa konserwowane octem, ze śmietaną, majonezem itp.
  • bigos, „młoda kapusta”
  • suche nasiona roślin strączkowych: groch, fasola, soja, soczewica, ciecierzyca
  • pieczarki, grzyby marynowane, smażone z tłuszczem

Owoce

  • bez skórki: jabłka, banany, morele, mango, brzoskwinie, melon, arbuz
  • przetarte: maliny, truskawki, porzeczki, jagody, poziomki, borówki, kiwi,
  • cytryna, pomarańcze, mandarynki – sam miąższ
  • grejpfruty, winogrona, wiśnie, czereśnie, gruszki, śliwki, ananas
  • owoce suszone i konserwowe

Mięso i wędliny

  • drób (kurczak, indyk) bez skóry, cielęcina, mięso z królika
  • chuda wołowina (ligawa, polędwica, łopatka), schab środkowy lub szynka wieprzowa
  • chude wędliny: szynka drobiowa, polędwica, chuda szynka wieprzowa
  • zamiast wędlin przemysłowych lepiej piec w folii lub naczyniu żaroodpornym mięso typu: filet z indyka/kurczaka, schab środkowy, polędwica wołowa
  • tłuste mięso: wieprzowe, wołowe, kaczka, gęś
  • tłuste wędliny: podsuszane, salami, kabanosy, kiełbasy cienkie,
  • wędliny podrobowe: kaszanki, pasztetowe, parówki, mielonki, salcesony, pasztety przemysłowe
  • konserwy mięsne

Jaja i potrawy z jaj

  • gotowane (na miękko, twardo)
  • omlety, jajecznica bez tłuszczu lub na niewielkiej ilości oleju rzepakowego
  • z dodatkiem majonezu
  • jajecznica na maśle, smalcu lub boczku

Ryby, przetwory rybne i potrawy z ryb

  • chude ryby: dorsz, mintaj, sola, flądra, płastuga, szczupak, okoń, sandacz
  • tłuste ryby jeśli są tolerowane: halibut, pstrąg, morszczuk, karp, tuńczyk, łosoś

 

  • ryby wędzone
  • konserwy rybne
  • w zalewach solnych lub octowych
  • panierowane i smażone w głębokim tłuszczu

Tłuszcze

  • oleje roślinne: rzepakowy, oliwa z oliwek, olej z wiesiołka, z kiełków pszenicy, lniany, sojowy, słonecznikowy, z pestek winogron
  • śmietana 9-12%
  • świeże masło, miękkie margaryny
  • smalec, boczek, słonina
  • tłusta śmietana
  •  
  • margaryny twarde

Zioła i przyprawy

  • koper, natka pietruszki, bazylia, cząber, kminek, kolendra, lubczyk, majeranek, melisa, mięta pieprzowa, szałwia, kardamon, cynamon, goździki, imbir, gałka muszkatołowa, ziele angielskie, anyż, wanilia, oregano, bazylia, kurkuma, pieprz ziołowy, estragon
  • w ograniczonych ilościach: sól
  • pieprz naturalny, chili, curry, ostra papryka,
  • keczup, sosy śmietanowe i majonezowe
  •  
  • mieszanki przyprawowe, kostki rosołowe
  • sosy i zupy instant („z torebki”)

Napoje

  • woda mineralna niegazowana, słabe napary herbat, soki z owoców i warzyw bez dodatku cukru – rozcieńczone wodą, kompoty bez cukru, kawa zbożowa
  • napoje gazowane, nektary, napoje owocowe i soki z dodatkiem cukru, syropy owocowe, napoje energetyczne, herbaty granulowane, kakao, cola, kawa
  • alkohol (wszystkie rodzaje)

Inne

  W ograniczonych ilościach:

  • budynie na chudym mleku, kisiele, musy owocowe
  • ciasto biszkoptowe, drożdżowe, bułka chałka
  • dżemy i konfitury niskosłodzone
  • miód naturalny
  • pączki, ciastka, ciasteczka
  • cukierki, czekolada, batony
  • ciasto francuskie, torty, kremy, bita śmietana, ptysie, serniki z tłustego sera
  • słone i tłuste przekąski (chipsy, krakersy, paluszki)
  • dżemy i konfitury o wysokiej zawartości cukru
  • miód sztuczny
  • orzechy, nasiona: słonecznika, dyni, sezamu
  • słodziki (szczególnie sorbitol)

Przygotowanie potraw

  • gotowanie w wodzie lub na parze, duszenie bez obsmażania, pieczenie w piekarniku (w folii, naczyniu żaroodpornym)
  • smażenie, tradycyjne duszenie i grillowanie
  1. Dzieniszewski J.: Biegunka ostra i przewlekła. [w]: Jarosz (red.): Praktyczny Podręcznik Dietetyki. Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa, 2010, 232-245.
  2. Gandy J. (ed.): Manual of Dietetic Practice, Willey Blackwell, Oxford, UK, 2014, 470-472.
  3. Shiller L.R., Sellin J.H.: Diarrhea. [in]: Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., (eds.): . 10th ed. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2016, 16.
Wykaz produktów spożywczych nasilających lub łagodzących różne dolegliwości u osób ze stomią

Wykaz produktów spożywczych nasilających lub łagodzących różne dolegliwości u osób ze stomią

W artykule Stomia – na co zwracać uwagę w diecie przedstawiamy informacje na temat stomii, a także zalecenia żywieniowe dla chorych ze stomią.

Poniżej zestawiamy produkty spożywcze, które mogą nasilać lub łagodzić dolegliwości związane ze stomią.

  • alkohol
  • napoje gazowane
  • nasiona roślin strączkowych (fasola, groch, bób)
  • kapusta
  • kalafior
  • ogórek
  • rzodkiewki
  • cebula
  • mleko
  • czekolada
  • sery pleśniowe
  • jaja
  • nasiona roślin strączkowych (fasola, groch, bób)
  • ryby, zwłaszcza konserwy rybne w oleju, w pomidorach, solone śledzie
  • kapusta
  • kalafior
  • cebula
  • czosnek
  • szparagi
  • żurawina, sok żurawinowy
  • sałata
  • pietruszka
  • mleczne napoje fermentowane (jogurt naturalny, kefir, maślanka)
  • masło
  • szparagi
  • buraki
  • truskawki
  • sos pomidorowy
  • barwniki żywności
  • lukrecja
  • leki i suplementy diety zawierające żelazo
  • ziarna zbóż
  • otręby
  • świeże owoce
  • suszone śliwki
  • rodzynki
  • surowe warzywa
  • mleko
  • ostre przyprawy
  • surowa kapusta
  • seler
  • kukurydza
  • ananas
  • skórka jabłka
  • białe włókna pomarańczy
  • suszone owoce
  • grzyby
  • orzechy
  • wiórki kokosowe
  • nasiona
  • popcorn
  • otręby pszenne
  • świeże owoce
  • soki owocowe
  • gotowane owoce
  • gotowane warzywa
  • woda
  • herbata
  • kawa
  • ciepłe napoje
  • mus jabłkowy
  • banany
  • przetarta gotowana marchew
  • gotowany biały ryż
  • sucharki
  • woda
  • herbatka ziołowa
  1. Burch J., Care of patients with a stoma, Nurs. Stand., 2013, 27, 32, 49-56.
  2. Jarosz M. (red.), Żywienie chorych ze stomią, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007.
  3. Jarosz M., Żywienie przez stomię, [w:] Dietetyka. Żywność, żywienie w prewencji i leczeniu, pod red. M. Jarosza. Warszawa, IŻŻ, 2016.
  4. Pachocka L.M., Urbanik A., Zasady żywienia chorych z wyłonioną stomią, Wiad. Lek. 2016, 69, 1, 33-36.
Dna moczanowa: produkty zalecane i niewskazane w diecie

Dna moczanowa: produkty zalecane i niewskazane w diecie

 

PRODUKTY ZALECANE

PRODUKTY NIEWSKAZANE

MIĘSO I PRZETWORY

w ograniczonych ilościach: drób, wołowina, wieprzowina – chude części

wędliny, podroby, konserwy, galarety, wywary z mięsa i kości, dziczyzna

RYBY I OWOCE MORZA

sandacz, dorsz, mintaj, dorsz

sardynki, szproty, śledzie, owoce morza, ryby wędzone, galarety, konserwy

MLEKO I PRODUKTY MLECZNE

mleko, jogurt naturalny, kefir, maślanka, chudy lub półtłusty ser biały

tłusty ser biały, ser żółty, ser pleśniowy, ser topiony, mascarpone

TŁUSZCZE

oleje roślinne, orzechy, pestki dyni i słonecznika

smalec, słonina, masło

OWOCE

prawie wszystkie

rabarbar

WARZYWA

wszystkie

 

NAPOJE

woda źródlana, woda mineralna, kawa, herbata, herbatki ziołowe i owocowe, soki warzywne

słodzone napoje

INNE

wino, miód, dżemy – w ograniczonych ilościach

alkohol, kakao, marynaty, ostre przyprawy

 

Wiesz już, co jeść i pić, zmagając się z dną moczanową, teraz – jak to robić…

  • Spożywaj 4–5 posiłków w ciągu dnia, w odstępach 3–4-godzinnych.
     
  • Ostatni posiłek zjadaj 3–4 godziny przed snem – zapobiegniesz w ten sposób gromadzeniu nadmiernych ilości kwasu moczowego w nocy.
     
  • Wypijaj minimum 2 litry płynów w ciągu dnia. Staraj się pić po posiłkach i przed snem – ułatwi to wydalanie kwasu moczowego z organizmu.
     
  • Wykorzystuj sposoby obróbki termicznej niewymagające dodatku tłuszczów. Dlatego lepiej nie smażyć. Gotowanie w dużej ilości wody zmniejszy zawartość puryn w produktach.
     
  • Utrzymuj prawidłową masę ciała! Dna moczanowa częściej dotyka osoby borykające się z jej nadmiarem! Unikaj jednak gwałtownych spadków masy ciała, czyli odchudzaj się z głową, w spokojnym tempie!
     

Kilka informacji o dnie moczanowej

Dna moczanowa – inaczej skaza moczanowa lub podagra – to rodzaj zapalenia stawów spowodowany nadmiernym stężeniem kwasu moczowego we krwi. Krążący po organizmie kwas moczowy ma tendencję do gromadzenia się w tkankach i stawach, tworząc złogi moczanowe. W konsekwencji prowadzi to do postawania stanów zapalnych, a co za tym idzie dolegliwości bólowych, zaburzeń funkcjonowania nerek i powstawania kamieni w drogach moczowych.

Choroba charakteryzuje się różną intensywnością objawów. Okresy całkowicie pozbawione uciążliwych objawów przeplatają się z czasem silnych napadów bólowych spowodowanych ostrym stanem zapalnym, które mogą przeistoczyć się w przewlekły stan zapalny lub odwrotnie.

 

Pamiętaj! Nawet jeśli dolegliwości bólowe ustąpią – nadal  stosuj dietę niskopurynową!

Więcej na ten temat znajdziesz w artykule pt.: Dna moczanowa: jak sobie z nią radzić za pomocą diety.

Produkty spożywcze zalecane i niewskazane dla osób z zaparciami

Produkty spożywcze zalecane i niewskazane dla osób z zaparciami

 

Grupa produktów

Produkty zalecane

Produkty niewskazane

Produkty zbożowe

pieczywo razowe (ciemne), żytnie, graham, litewski, z dodatkiem otrąb i ziaren, pumpernikiel, otręby pszenne, musli, makaron razowy, ryż brązowy, kasza gryczana, jęczmienna, jaglana, pęczak, płatki owsiane, kiełki pszenne

pieczywo świeże pszenne (jasne), półcukiernicze, kasze: manna, kukurydziana, ryż biały

Mleko i produkty mleczne

mleko z małą zawartością tłuszczu do 2%, ser twarogowy chudy, ser twarogowy homogenizowany, kefir, jogurt, śmietanka do 9%

mleko tłuste, ser typu fromage, ser twarogowy tłusty, sery żółte, topione, pleśniowe

Mięso i przetwory

cielęcina, wołowina, drób (indyk, kurczak), mięso z królika

tłuste: wieprzowina, baranina, tłusty drób: kaczka, gęś, podroby

Tłuszcze

masło, margaryna, oleje w małych ilościach

dresingi, majonezy, smalec, słonina

Owoce

prawie wszystkie owoce, szczególnie jabłka gotowane, brzoskwinie, grejpfruty

jabłka, pomarańcze, gruszki, ananasy, banany (jeśli sprzyjają występowaniu zaparć)

Warzywa i ziemniaki

wszystkie warzywa, szczególnie bogate w błonnik (buraki, kapustne), ziemniaki gotowane, puree

frytki, placki ziemniaczane, strączkowe: fasola, groch, bób (jeśli sprzyjają występowaniu zaparć)

Słodycze i desery

kompoty, galaretki, kisiele, powidła, miód w ograniczonej ilości, dżem niskosłodzony

czekolada i cukierki czekoladowe, ciastka w czekoladzie, torty, kremy cukiernicze, lody

Przyprawy

liście laurowe, ziele angielskie, koperek, wanilia, sok z cytryny

przyprawy ostre i inne w dużych ilościach

Zupy

warzywne, krupniki, na wywarach warzywnych, zupy mleczne, owocowe

na tłustych wywarach z kości, mięsa, drobiu, zaprawiane śmietaną

Napoje

woda niegazowana, słaba herbata, napary ziołowe, soki warzywne i owocowe, kefiry, jogurty

napoje alkoholowe, kakao, czekolada, mocna kawa, mocna herbata

 

 

 

Dieta w osteoporozie – produkty zalecane i niewskazane

Dieta w osteoporozie – produkty zalecane i niewskazane

Produkty zalecane Produkty niewskazane
Mleko i napoje mleczne zawierające mniej niż 2% tłuszczu oraz sery*; mleko krowie, owcze i kozie, maślanka, serwatka, kefir, jogurt, inne napoje fermentowane, koktajle mleczno-owocowe, sery żółte, twaróg, sery twarogowe, feta o obniżonej zawartości tłuszczu, mozzarella

*Warto wybierać sery o mniejszej zawartości tłuszczu.

Tłuste serki typu fromage, bardzo tłuste twarożki, serki topione, tłuste sery żółte i pleśniowe, śmietana i śmietanka
Tłuste ryby morskie (łosoś, sardynki, makrela, śledź, pstrąg,  halibut, sola, tilapia,  szprotki), turbot, flądra – świeże, mrożone, ryby wędzone o małej zawartości soli oraz konserwy rybne; chude gatunki ryb: sola, dorsz; owoce morza – homary, langusty, kraby, krewetki, małże, ślimaki, kałamarnice, ośmiornice Paprykarz, ryby wędzone o dużej zawartości soli i marynowane, pasty rybne
Owoce świeże i suszone (wszystkie)
Warzywa* świeże i gotowane (zwłaszcza liściaste), sałata, rukola, jarmuż, brokuły, kapusta,  kalafior, brukselka, kiełki, kukurydza, marchew, pietruszka, seler, cukinia, dynia, patisony, pomidor, papryka, czosnek, cebula, por, kalarepa, rzodkiewki, rzepa, fasolka szparagowa, groszek zielony

*Warzywa warto jadać w postaci surówek z dodatkiem oleju rzepakowego lub oliwy, gotowane lub pieczone. Unikamy zasmażanej bułki tartej.

Szczaw, buraki, botwina, rabarbar, szpinak

– warzywa bogate w szczawiany

Suche nasiona roślin strączkowych (polecane wszystkie): soja, soczewica, fasola, groch, ciecierzyca, bób; tofu, temph, kotlety sojowe, produkty dla wegan i wegetarian wzbogacane w wapń
Chude mięsa* (również jako wędlina): drób, cielęcina, dziczyzna, królik, chuda wołowina, wieprzowina, chude wędliny

*Należy unikać smażenia, panierowania i używania tłustych sosów  oraz sosów z torebki

Tłuste kawałki mięsa, kiełbasy peklowane, wędliny* peklowane i wędzone, podroby, pasztety, parówki

*Należy unikać przetworów mięsnych (wędlin) konserwowanych fosforanami, a także słonych wędlin.

Jaja
Pieczywo* razowe: graham, żytnie, orkiszowe, wieloziarniste oraz kasze (gryczana, jaglana, jęczmienna), ryż, makarony zwłaszcza pełnoziarniste, płatki zbożowe wzbogacane, płatki żytnie, owsiane, jęczmienne,  ziarna żyta, pszenicy

*Warto wybierać pieczywo z soją, na maślance, z dodatkiem serwatki i mleka.

Słodkie pieczywo cukiernicze, ciasta, płatki śniadaniowe słodzone, kakaowe, czekoladowe, z miodem itp.
Nasiona (sezamu, maku i słonecznika), orzechy i migdały
Tłuszcze: oleje roślinne (olej rzepakowy, oliwa z oliwek), margaryny kubkowe wzbogacane w witaminę D do smarowania pieczywa oraz masło Tłuszcze zwierzęce*: boczek, smalec, słonina.

*Niewskazane jest nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych, gdyż nadmiar tłuszczu zwiększa wydalanie wapnia z organizmu i obniża jego przyswajanie z przewodu pokarmowego, ponadto nasycone tłuszcze mogą wiązać wapń i witaminę D.

Napoje: wody mineralne zawierające wapń, herbaty ziołowe i owocowe, słaba herbata, mleko sojowe, orkiszowe, ryżowe, owsiane, soki bez dodatku cukru Alkohol**, napoje gazowane***, napoje energetyzujące.

**Unikać spożycia alkoholu. Alkohol spożywany powyżej 75 ml/tydzień (czystego etanolu) może hamować wytwarzanie tkanki kostnej.

***Unikać spożycia napojów gazowanych, w których fosfor występuje jako regulator smaku oraz mocno słodzonych.

 

Inne produkty i dodatki: zioła, kurkuma, curry, koncentrat pomidorowy Unikanie spożycia nadmiernych ilości soli*.

*Można spożywać do 5 g dziennie, co odpowiada płaskiej 1 łyżeczce do herbaty.

Należy unikać słonych przekąsek typu: chipsy lub słone i panierowane orzeszki, paluszki z solą, krakersy oraz przyprawy typu jarzynka, gotowych dressingów i dipów, gotowych sosów, sosu sojowego, majonezu.

Unikać spożycia koncentratów spożywczych, zup w proszku i sosów, gotowych dań mrożonych, produktów typu fast food, wszystkich zupek i innych gotowych produktów w proszku, np. panierki (mają dużo fosforu)

 

Desery: budyń, galaretka, sorbety, gotowe desery sojowe Czekolada, kakao, słodycze*.

*Unikać produktów o wysokiej zawartości cukru, jak ciastka, cukierki, batoniki, które mają małą wartość odżywczą.