Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej logo
Wyszukiwarka
Palenie papierosów a zdrowie kości

Palenie papierosów a zdrowie kości

W badaniach krajowych i zagranicznych coraz więcej publikuje się doniesień dotyczących palenia papierosów jako czynnika wpływającego na obniżenie masy kostnej, a co za tym idzie zwiększenie ryzyka złamań kości. Jak wynika z badań,  palenie tytoniu znacznie obniża wytrzymałość kości, przy czym zjawisko to było bardziej zauważalne u mężczyzn niż u kobiet.  Aktywni palacze w porównaniu z osobami niepalącymi mieli znacznie mniejszą masę kostną i większe ryzyko chorób układu kostnego.  Badania wskazują również na  większy spadek gęstości mineralnej kości wśród palących mężczyzn w porównaniu do palących kobiet.

W najnowszych opracowaniach naukowych czytamy, że utrata masy kostnej spowodowana paleniem tytoniu w znacznym stopniu zależy od dawki stosowanej używki, lat palenia, liczby wypalanych opakowań w skali roku, a nawet liczby papierosów wypalanych dziennie.

Naukowcy w licznych badaniach od wielu lat wskazują na powikłania zdrowotne wśród palaczy w aspekcie kondycji tkanki kostnej, szczególnie u osób w wieku 60 lat i starszych. Jednak najnowsze doniesienia pokazują, że początki osteoporozy mają miejsce we wcześniejszych okresach życia. Również palenie wśród młodych osób w drugiej i trzeciej dekadzie życia wykazało istotny wpływ na mniejszą masę i gęstość kości w porównaniu do niepalących rówieśników.

Liczne dowody naukowe wskazują, że problem ten dotyczy szczególnie płci męskiej. Palenie jest niekorzystne dla gęstości mineralnej kości młodych mężczyzn, a negatywne skutki w postaci spadku masy kostnej pojawiają się już nawet w przypadku krótkotrwałego lecz nałogowego palenia tytoniu. Osteoporoza to „cicha” choroba, ponieważ może postępować przez wiele lat bez objawów, aż do momentu wystąpienia złamania. Podobnie oddziałuje na zdrowie palenie. Wpływ czynników szkodliwych pochodzących z papierosów nie szkodzi od razu, a pustoszy konsekwentnie organizm aż do momentu silnych objawów choroby. Liczy się dawka i czas ekspozycji na używkę i jej składniki!

W jaki sposób papierosy szkodzą tkance kostnej? Czy poznano już mechanizm tego działania?

Analiza wpływu palenia papierosów na zdrowie kości jest skomplikowana i trudno jest określić, czy spadek gęstości kości jest spowodowany samym paleniem, czy też jest konsekwencją palenia i innych czynników ryzyka, w tym nieprawidłowym sposobem żywienia i sedentarnym trybem życia. W wielu badaniach podkreśla się że osoby palące często charakteryzuje niedowaga i zaburzenia stanu odżywienia, większa tendencja do picia większej ilości alkoholu, mniejsza aktywność fizyczna lub całkowity jej brak w porównaniu do niepalących. Kobiety, które palą, mają również tendencję do wcześniejszej menopauzy niż osoby niepalące.

Czynniki te, poza paleniem tytoniu, narażają wiele osób palących na zwiększone ryzyko wystąpienia osteoporozy, a tym samym złamań osteoporotycznych. W najnowszych badaniach związek pomiędzy aktywnym paleniem, a pogarszającą się wytrzymałością kości jest tłumaczony działaniem na tkanki substancji szkodliwych pochodzących z tytoniu.

Naukowcy odkryli, że w organizmach palaczy syntetyzowane są niezwykle duże ilości dwóch specyficznych białek S100A8 i S100A9, sprzyjających produkcji osteoklastów, czyli komórek kościogubnych. Badacze uważają, że właśnie to leży u podstaw negatywnego wpływu palenia na gęstość kości.

Ponadto palenie tytoniu wpływa również niekorzystnie na ważne hormony i enzymy pełniące funkcje regulacyjne tkanki kostnej. Opublikowano także pośrednie dowody na to, że palenie tytoniu może utrudniać dopływ krwi do kości i tym samym „blokować” odżywienie tej tkanki. Badacze sugerują, że zaprzestanie palenia daje szanse zmniejszenia tempa utraty  masy kostnej, chociaż mechanizm takiego wpływu nie jest w pełni poznany i wymaga dalszych obserwacji.

 

Literatura:

  1. Ward KD, Klesges RC. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density. Calcif Tissue Int. 2001;68(5):259-270. doi:10.1007/BF02390832 
  2. Kopiczko A. Cieplińska J. Wpływ palenia papierosów na gęstość mineralną i masę tkanki kostnej u mężczyzn. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu 2014, 20(4): 449-452 
  3.  Ahmad M. Al-Bashaireh, Linda G. Haddad, Michael Weaver, Xing Chengguo, Debra Lynch Kelly, Saunjoo Yoon, „The Effect of Tobacco Smoking on Bone Mass: An Overview of Pathophysiologic Mechanisms”, Journal of Osteoporosis, vol. 2018, Article ID 1206235, 17 pages, 2018. 
  4.  Vestergaard P, Mosekilde L.: Fracture risk associated with smoking: A meta-analysis, Journal of Internal Medicine, vol. 254, no. 6, pp. 572–583, 2003. 
  5. Kopiczko A, Gryko K, Łopuszańska- Dawid M. Bone mineral density, hand grip strength, smoking status and physical activity in Polish young men. HOMO – Journal of Comparative Human Biology 2018; 69: 209- 21
Rzucasz palenie? Sprawdźmy, dlaczego warto zadbać o dietę.

Rzucasz palenie? Sprawdźmy, dlaczego warto zadbać o dietę.

Długotrwałe badania i obserwacje pozwoliły naukowcom dojść do wniosku, że oczekiwana długość życia w przypadku wypalanych dziennie 10 papierosów ulega skróceniu o 2-3 lata. Gdy ktoś pali 20 papierosów każdego dnia, to może żyć krócej o 5-7 lat. Jeśli natomiast palacz sięga codziennie po 40 papierosów, to jest wysoce prawdopodobne, że będzie żył aż 8, a może nawet 10 lat krócej niż jego niepalący rówieśnik.

Co jest tego przyczyną? Otóż osoba, która pali papierosy, narażona jest na działanie ponad 4000 substancji chemicznych, z których ponad 250 jest wybitnie toksycznych, a wiele z nich ma właściwości rakotwórcze.

 

Palenie powoduje raka, choroby płuc, oczu oraz zawały

Jak pokazują badania, musimy rzucić palenie, jeżeli chcemy ograniczyć ryzyko zachorowania na raka. Bezpośrednio z paleniem związane są bowiem choroby nowotworowe krtani, oskrzeli, płuc, ust, gardła, przełyku, żołądka czy pęcherza moczowego. Ale nowotwory to nie jedyne zagrożenie. Bardzo często u palaczy występuje POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc). Palenie tytoniu przyśpiesza także rozwój niektórych chorób oczu: zaburzeń widzenia centralnego, zaćmy i jaskry.

Palenie papierosów wybitnie zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i ich powikłań. Dlatego też palacze są tą grupą społeczną, której zagraża najpoważniejsze ryzyko zawału serca, choroby wieńcowej, a także wystąpienia nagłego zgonu. Przy czym szczególnie na te incydenty narażone są osoby z nadciśnieniem tętniczym, ponieważ wypalenie jednego lub kilku papierosów w krótkim odstępie czasu przyczynia się do wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi, przyspieszenia czynności serca i zwiększenia pojemności minutowej serca.

Ponadto, palenie sprzyja uszkodzeniu śródbłonka naczyń.

Nikotyna sprzyja kumulacji w jamie brzusznej tzw. tłuszczu wisceralnego, a także przyśpiesza rozwój cukrzycy typu 2 i niealkoholowego stłuszczenia wątroby. Zwiększa także ryzyko występowania prób samobójczych, co związane jest z jej wpływem na poziomy serotoniny w mózgu.

 

RZUCENIE PALENIA POPRAWIA ZDROWIE I… WYNIKI BADAŃ

Zaprzestanie palenia tytoniu przynosi szereg korzystnych zmian:

  • spada śmiertelność z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego
  • zmniejsza się ryzyko rozwoju choroby wieńcowej i zawału serca
  • obniża się we krwi poziom cholesterolu całkowitego
  • następuje też obniżenie frakcji LDL-cholesterolu

 

W społeczeństwie – w Polsce i w wielu krach świata – rośnie świadomość zagrożeń związanych z paleniem i coraz więcej osób pragnie prowadzić zdrowy tryb życia. Nic więc dziwnego, że aż 80% palaczy deklaruje chęć zerwania z nałogiem. Niestety, w grupie 33% badanych, którzy faktycznie rezygnują z palenia, aż 75% wraca do nałogu w ciągu zaledwie kolejnych 6 miesięcy. Nasze osobiste obserwacje i doświadczenia, jak i badania naukowe jednoznacznie wskazują, że zerwanie z nałogiem palenia tytoniu nie jest łatwe.

 

Jeśli rzucasz palenie, to łatwo przybierasz na wadze

Wiele osób palących obawia się, że w rezultacie zaprzestania palenia znacznie przytyją. Ten niepokój szczególnie dotyczy młodych kobiet. I niestety, trzeba przyznać, że nie jest to strach nieuzasadniony.

Dorośli palacze ważą średnio o 4-5kg mniej w porównaniu z niepalącymi. W tej grupie jest również mniej osób z nadwagą i otyłością. Dlaczego tak się dzieje?

Nikotyna przeciwdziała tyciu z kilku powodów, do których zalicza się: zwiększona termogeneza tzn. utrata ciepła z organizmu, zwiększona aktywność lipazy lipoproteinowej, a także zwiększone wydzielanie adrenaliny i noradrenaliny. Wymienione czynniki prowadzą do lipolizy w tkance tłuszczowej, co redukuje jej zapasy w organizmie.

Ponadto palenie zmniejsza apetyt, co wiąże się z działaniem kilku mechanizmów, a jednym z nich jest stymulacja receptora melanokortyny (MC4-R).

 

Jedzenie lepiej smakuje po rzuceniu palenia

Przeciętny palacz, który palił około 20 papierosów dziennie, po zerwaniu z nałogiem ma szansę przytyć o 8-10 kg. Około 13% byłych palaczy w ciągu roku zwiększa masę ciała o ponad 10 kg.

Jedną z przyczyn tycia jest zwiększony czy wręcz nadmierny apetyt, ponieważ dla tych osób produkty spożywcze zaczynają nagle mieć dużo bardziej atrakcyjny zapach i smak. A to związane jest z poprawą wrażliwości kubków smakowych oraz węchu.

Zwiększa się ilość przyjmowanych kalorii, szczególnie w postaci przekąsek obfitujących w cukier i tłuszcz. Spożycie energii wzrasta średnio o 227 kcal/dzień. Oszacowano, że 69% wzrostu masy ciała wynika z nadmiernego spożycia energii – czyli nadmiernej ilości spożywanego jedzenia. Jedynie 31% przyrostu masy ciała związane jest ze zmianami w metabolizmie.

Wykazano, że u osób które zerwały z nałogiem występują dość często napady żarłoczności.

Stwierdzono także u tych osób zwiększone wydzielanie neuropeptydu Y, który pobudza apetyt na słodycze. Zaobserwowano również zmiany we florze bakteryjnej jelit. U byłych palaczy zwiększa się stosunek bakterii Firmicutes do Bacteroidetes (to zjawisko obserwuje się również u innych osób otyłych).

Wszystkie wymienione czynniki mają wpływ na zwiększanie masy ciała po zaprzestaniu palenia tytoniu.

 

Otyłość jest szkodliwa dla zdrowia, ale mniej niż palenie

Otyłość to nie tylko problem wizerunku człowieka czy powód do kompleksów na tle wyglądu i urody. Pamiętajmy że otyłość, podobnie jak palenie tytoniu, także szkodzi zdrowiu. Jedyne, co należy podkreślić to to, że wiele badań naukowych wskazuje, iż groźniejsze dla zdrowia są skutki palenia tytoniu niż te związane z powiększeniem masy ciała.

W żadnym wypadku nie można więc zaakceptować decyzji palacza: „palę, bo boję się utyć”. Po pierwsze dlatego, że otyłości można zapobiec odpowiednią dietą i stylem życia, po drugie dlatego, że tycie nie jest procesem trwałym i nieodwracalnym: nadmiar masy ciała zawsze można zrzucić. Z kolei palenie tytoniu – jak już wspomniano wyżej – niesie wiele zagrożeń dla zdrowia, łącznie z wystąpieniem chorób zagrażających życiu.

Ale najgorsze, co może się zdarzyć w kontekście palenia i otyłości, to połączenie tych dwóch czynników ryzyka. Tak więc osoby otyłe, a palące tytoń, powinny jak najszybciej zerwać z nałogiem, bowiem zagrożenia dla zdrowia są w ich przypadku szczególnie duże. Warto przy tym odnotować, że jednym z podstawowych zaleceń terapii otyłości jest zaprzestanie palenia tytoniu.

Otyłość wiązana jest przez wielu badaczy z ponad 45 chorobami, w tym chorobami układu sercowo-naczyniowego, nowotworami i cukrzycą typu 2. Osoba otyła paląca papierosy dodatkowo potęguje u siebie ryzyko wystąpienia wymienionych chorób i ich powikłań.

 

Najważniejsze wnioski:

– Faktem jest, że palenie tytoniu sprzyja utrzymywaniu przeciętnie niższej masy ciała w porównaniu z osobami niepalącymi,

– Faktem jest, że zarówno wzrost masy ciała, jak i palenie tytoniu są szkodliwe dla zdrowia, ale bardziej szkodzi palenie,

– Faktem jest, że po zaprzestaniu palenia tytoniu może zwiększyć się masa ciała, która wymaga  wczesnego włączenia terapii.

 

Skorzystaj z bezpłatnej porady naszych dietetyków w CENTRUM DIETETYCZNYM ONLINE

 

Czytaj więcej:

Zalecenia dietetyczne w leczeniu astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), dr Lucyna Pachocka

Odżywianie pomoże w rzuceniu palenia – dlaczego warto pozbyć się nałogu, mgr Paula Nagel

Odżywianie pomoże w rzuceniu palenia – dieta byłego palacza i aktywność fizyczna, mgr Paula Nagel

  1. J. Audrain-McGovern and N.L. Benowitz: Cigarette Smoking, Nicotine, and Body Weight; Clin Pharmacol Ther. 2011, Jul: 90(1): 164-168,
  2. K. Harris, M. Zopey, and T.C. Friedman: Metabolic effects of smoking cessation;, Nat Rev Endocrinol. 2016 May: 12(5): 299-308.
Odżywianie pomoże w rzuceniu palenia – dieta byłego palacza i aktywność fizyczna

Odżywianie pomoże w rzuceniu palenia – dieta byłego palacza i aktywność fizyczna

Uszkodzony zmysł smaku i powonienia oraz zmiany zapalne prowadzące do wysuszenia błon śluzowych w gardle i krtani powodują, że potrawy wydają się niesmaczne i jałowe. Zaburzone wrażenia smakowe przyczyniają się do zwiększonej chęci na produkty smażone, tłuste, wysoko przetworzone o wysokiej zawartości soli i cukru. Nic dziwnego – tłuszcz jest nośnikiem smaku.

Przeczytaj także część I artykułu: Dlaczego warto pozbyć się nałogu

Wybierajmy produkty jak najmniej przetworzone

Pamiętajmy, że takie produkty żywnościowe, jak gotowe dania w proszku, kostki rosołowe, jedzenie typu fast-food, desery i słodycze, są źródłem łatwo przyswajalnych cukrów prostych (cukru białego, cukru brązowego, syropu glukozowego, syropu glukozowo-fruktozowego) oraz szkodliwych tłuszczów (tłuszczów trans, utwardzonych tłuszczów roślinnych, np. oleju palmowego) i nadmiernej ilości barwników, wzmacniaczy smaku i aromatów. Należy więc wybierać produkty najbardziej naturalne, nieprzetworzone, dokładnie przyglądając się liście składników na etykiecie.

Dowiedz się więcej: Jak czytać etykiety, żeby być zdrowym?

Jedzmy warzywa i owoce

Przygotowując posiłki stosujmy takie techniki kulinarne, jak gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie i grillowanie. Zgodnie z zaleceniami należy spożywać pięć i więcej porcji warzyw i owoców. Uzasadnione jest to prewencyjnym działaniem antyoksydantów zawartych w owocach i warzywach. Gdy spożywamy te produkty pięć i więcej razy w ciągu dnia, zmniejsza się ryzyko wystąpienia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc o prawie 40% w porównaniu z palaczami, którzy spożywają tylko dwie porcje dziennie.

Niektóre warzywa po upieczeniu, np. czosnek czy papryka, a także pasty pomidorowe, suszone pomidory, podprażony sezam doskonale podnoszą smak wielu potraw. Przykładowo do warzyw na parze możemy zastosować dressingi na bazie orzechów oraz awokado wymieszane z musztardą, odrobią miodu czy z dodatkiem naturalnie fermentowanych octów.

Badanie opublikowane w Journal of Medical Association (2012) udowodniło natomiast, że działanie wspomagające przy rzucaniu palenia ma także sok z limonki.

Pamiętajmy o błonniku i wodzie

Ponieważ nikotyna stymuluje ośrodkowy układ nerwowy, przyspiesza perystaltykę jelit, w trakcie odchodzenia od nałogu mogą pojawić się zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci zaparć. Należy więc wprowadzić do diety produkty z zawartością błonnika i pamiętać o wypijaniu odpowiedniej ilości płynów. Dorosłe osoby zgodnie z zaleceniami żywieniowymi powinny spożywać 20-40g błonnika pokarmowego dziennie.

Najlepsze źródła błonnika oraz składników mineralnych (magnezu, selenu, cynku), które powinny znaleźć się w diecie palacza to: produkty pełnoziarniste (otręby owsiane, zarodki pszenne, płatki naturalne (owsiane, żytnie, jęczmienne itp.), kasza gryczana, kasza pęczak, ryż brązowy, kasza jęczmienna perłowa, mąka pełnoziarnista, chleb żytni razowy), warzywa (karczoch, soja, kalarepa, bataty, botwina), owoce (suszone owoce, porzeczki, maliny, jeżyny), fasola czerwona, fasola szparagowa, groch, soczewica, orzechy i nasiona (sezam, słonecznik).

Aby zapewnić prawidłowe działanie włókna pokarmowego powinniśmy dostarczać odpowiednie ilości płynów każdego dnia – w przeliczeniu na wodę kobiety powinny spożywać jej około 8 szklanek dziennie, zaś mężczyźni 10 szklanek.

Dowiedz się więcej: Błonnik – cudowny regulator

Składniki pomocne w rzucaniu palenia

Największą ilość witaminy C, której zapotrzebowanie u osoby palącej i w tracie rzucania palenia jest wyższe znajdziemy w takich warzywach, jak pietruszka, papryka, brukselka, oraz owocach – rokitnika, dzikiej róży, czarnej porzeczki, truskawek, a także głogu.

Foliany zawarte w zielonych warzywach liściastych, kwas cynamonowy w kawie, polifenole (epigallokatechina-3-galusan) w zielonej herbacie, resweratrol w czerwonych winogronach, sulforafan i izotiocyjaniany z warzyw krzyżowych (np. brokuły, kalafior, kapusta, rzodkiewka, jarmuż) oraz lignany z siemienia lnianego chronią przed nieprawidłowym podziałem komórek, dlatego przypisuje się im istotne znaczenie w odchodzeniu od nałogu.

Witaminę E dostarczymy, spożywając oleje roślinne (rzepakowy, słonecznikowy), ryby (makrela, okoń) oraz orzechy (laskowe, migdały). Wysoką dawkę beta-karotenu zapewni spożywanie marchwi, jarmużu i szpinaku.

W diecie palacza powinna znaleźć się wątróbka oraz jajka ze względu na wysoką koncentrację kwasu foliowego. Warto pamiętać, że fermentowane produkty mleczne, czyli jogurt naturalny, maślanka, kefir są również dobrym źródłem tego składnika. Produkty mleczne oraz soja, tofu czy warzywa strączkowe są bardzo wskazane, ponieważ nikotyna ma negatywny wpływ na metabolizm wapnia. Dodatkowo produkty mleczne pozostawiają kwaśny posmak w ustach, co może zniechęcić do sięgnięcia po papierosa.

Aktywność fizyczna – sprzymierzeniec walki z nikotynizmem

Aktywność fizyczna i regularna dawka ruchu wspomaga proces redukcji dodatkowej tkanki tłuszczowej nabytej w trakcie terapii antynikotynowej. Dodatkowo poprawia kondycję psychiczną (wzrost poziomu endorfin) i fizyczną, dotleniając wszystkie komórki ciała.

Przewlekłe palenie tytoniu może działać destrukcyjnie na tkankę mięśniową, dlatego też ważny jest rodzaj ćwiczeń dobrany do naszych możliwości. Osoba uzależniona od tytoniu, zanim wprowadzi aktywność fizyczną do swojego kalendarza, powinna skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że wybrany sport jest dla niej bezpieczny.

Zalecane są ćwiczenia fizyczne (aerobowe), zwiększające stopniowo wydolność płuc palacza. Dobrym wyborem jest jazda na rowerze, bieganie, jazda na rolkach czy zajęcia fitness. Wprowadzenie umiarkowanej aktywności fizycznej dobranej do wydolności organizmu zniechęca do sięgnięcia po papierosa nawet do 50 minut po wysiłku. Długoterminowa i regularna dawka ruchu, ma więc ogromne znaczenie w wychodzeniu z nałogu.

Dowiedz się więcej: Aktywność fizyczna – znaczenie dla zdrowia i leczenia chorób

Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020.

  1. Ahijevych K., Garrett B.E., Menthol pharmacology and its potential impact on cigarette smoking behavior. Nicotine Tob Res, 2004, 6, 17–S28.
  2. Aubin H.J., Farley A.C., Lycett D., Lahmek P.A.P., Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ;2012.
  3. Audrain-McGovern J., Benowitz NL., Cigarette Smoking, Nicotine, and Body Weight, Clin Pharmacol Ther, 2011 Jul; 90(1): 164–168.
  4. Bamini G., Flood V.M., Kifley A., Louie J., Mitchell P., Association Between Carbohydrate Nutrition and Successful Aging Over 10 Years; J Gerontol A Biol Sci Med Sci; 2016, 71 (10): 1335-1340.
  5. Bishop K., Ferguson L.R., The Interaction between Epigenetics, Nutrition and the Development of Cancer; Nutrients,  2014 , 7, 922-947.
  6. Chatkin R., Chatkin J.M., Spanemberg L., Casagrande D., Wagner M., Mottin C., Smoking is associated with more abdominal fat in morbidly obese patients. PloS One, 2015, 10 (5): e0126146
  7. Chiolero A., Faeh D., Paccaud F., Cornuz J., Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance;  Am J Clin Nutr, April 2008,87,4:801-9.
  8. Cieślik E., Kościej A., Kwas foliowy – występowanie i znaczenie; Probl Hig Epidemiol, 2012, 93(1): 1-7.
  9. Dare S., Mackay D.F. i wsp., Relationship between Smoking and Obesity: A Cross-Sectional Study of 499,504 Middle-Aged Adults in the UK General Population; PLoS One, 2015,10(4): e0123579.
  10. Deary I., Joehanes R., Just A.C. & Marioni., Epigenetic Signatures of Cigarette Smoking; Circulation: Cardiovascular Genetics, 2016 ,vol 9, no. 5.
  11. Doheny K., Nicotine and Blood Sugar a Dangerous Combo- Study: Nicotine Triggers Blood Sugar Boost in Smokers With Diabetes, 2017, WebMD Health News.
  12. Doll R., Peto R., Boreham J., Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors, 2004,  BMJ,  328(7455):1519
  13. Nizianowska-Mogilnicka E., Biernacka M., Niespodziewany L., Tomska J., Podręczny przewodnik rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc – poradnik dla pracowników służby zdrowia, aktualizacja, 2015, Medycyna Praktyczna.
  14. Esselstyn Caldwell B.,Chroń i lecz swoje serce; Studio Astropsychologii, 2014.
  15. Farley AC, Hajek P, Lycett D, Aveyard P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; Issue 1. Art. No.: CD006219. DOI: 10.1002/14651858.CD006219.pub3.
  16. Gryszczyńska A., Gryszczyńska B., Opala B., Karotenoidy. Naturalne źródła, biosynteza, wpływ na organizm ludzki; Borgis – Postępy Fitoterapii 2, 2011, 127-143.
  17. Hanson C., Lyden E., Rennard S., Mannino DM., Rutten EP., Hopkins R., Young R.; Ann Am Thorac Soc., The Relationship between Dietary Fiber Intake and Lung Function in the National Health and Nutrition Examination Surveys;  May 2016, 13, 5,643-50.
  18. Hassandra M., Goudas M., Theodorakis Y., Exercise and Smoking: A Literature Overview. Health, 2015, 7, 1477-1491
  19. Hozyasz K., Nowe wskazania do profilaktycznej podaży witaminy E, Borgis – Medycyna Rodzinna, 2000, 3-4, 57-59.
  20. Hruškovičová H., Dušková M., Simůnková K., Hill M., Pospíšilová H., Rácz B., Králíková E., Vondra K., Stárka L., Effects of smoking cessation on hormonal levels in men; Physiol Res ,2013, 62(1),67-73.
  21. Janda K., Kasprzak M., Wolska J., Witamina C – budowa, właściwości, funkcje i występowanie; Pom J Life Sci; 2015, 61, 4, 419–425.
  22. Kałuża J., Larsson S.C.,  Orsini N., Linden A., Wolk A., Fruit and vegetable consumption and risk of COPD: a prospective cohort study of men; Thorax  Luty, 2017.
  23. Chevallier L., 60 zaleceń dietetycznych w wybranych stanach chorobowych; ELSEVIER URBAN & PARTNER; 2015, 2, 223-234.
  24. Marcus B.H., Lewis B.A., Hogan J., King T.K., Albrecht A.E., Bock B.,The Efficacy of ModerateIntensity Exercise as an Aid for Smoking Cessation in Women: A Randomized Controlled Trial. Nicotine & Tobacco Research, 2005, 5.
  25. Ożarowski A., Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie, Instytut Wydawniczy Związków Zawodowych Warszawa, 1987.
  26. Roberts V., Maddison R., Simpson C., Bullen C. and Prapavessis H., The Acute Effects of Exercise on Cigarette Cravings, Withdrawal Symptoms, Affect, and Smoking Behavior: Systematic Review Update and Meta-Analysis. Psychopharmacology, 2012, 222, 1-15.
  27. Rungruanghiranya S., Ekpanyaskul C., Sakulisariyaporn C., Watcharanat P., Akkalakulawas K., Efficacy of fresh lime for smoking cessation, J Med Assoc Thai. Dec, 2012, 95 Suppl 12:S76-82.
  28. Simpson D., Smoking Cessation and Weight Gain: A Common Challenge and a Unique Opportunity; Smoking Cessation Rounds, 2008, 2,4.
  29. Taylor A.H., Ussher M.H. and Faulkner G., The Acute Effects of Exercise on Cigarette Cravings, Withdrawal Symptoms, Affect and Smoking Behavior: A Systematic Review. Addiction, 2007,  102, 534-543.
  30. U.S. Department of Health and Human ServicesA Report of the Surgeon General. Preventing Tobacco Use Among Youth and Young Adults: We CAN Make the Next Generation Tobacco-Free. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health [accessed 2015 Nov 11].
  31. Varasso R., Shaheen O., Could a Healthy Diet Attenuate COPD Risk in Smokers? Thorax, 2017
Odżywianie pomoże w rzuceniu palenia – dlaczego warto pozbyć się nałogu

Odżywianie pomoże w rzuceniu palenia – dlaczego warto pozbyć się nałogu

To prawda, że od momentu zerwania z nałogiem przybywa niechcianych kilogramów. U większości byłych palaczy w ciągu roku dochodzi do zwiększenia masy ciała o 4 do nawet 7 kg. Jednak proces ten można odwrócić.

Najtrudniejsze pierwsze miesiące po rzuceniu palenia

Zmiany masy ciała w trakcie prób zerwania z nałogiem zależą od wieku, płci, cech osobniczych i genetycznych, a także poziomu aktywności fizycznej, która uważana jest za główny czynnik stabilizacji masy ciała.

Stwierdzono, że przyrost masy ciała jest największy w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rzucenia palenia, po czym tempo wzrostu spada.

Szkodliwe skutki palenia tytoniu

Ludzie często zaczynają palić w przekonaniu, że papierosy pozwolą im zachować szczupłą sylwetkę. Niestety szkodliwe skutki nikotyny znacznie przewyższają potencjalne korzyści związane ze spadkiem masy ciała – osoby palące są znacznie bardziej narażone na rozwój nowotworów, cukrzycy typu II, stłuszczenia wątroby, osteoporozy czy niewydolności nerek. Nawet u szczupłych palaczy, którzy palą wiele lat, dochodzi do poważnych zaburzeń.

Zaprzestanie palenia tytoniu prowadzi do wielu pozytywnych zmian zdrowotnych, m.in. do poprawy wydolności narządowej, mniejszego ryzyka wystąpienia zawału serca, nowotworów, szybszej regeneracji skóry. Poprawia się ogólne samopoczucie i nastrój. Jednak najważniejsza korzyść, jaką niesie porzucenie nałogu, co podkreśliła grupa ekspertów w jednym z badań opublikowanych w The New England Journal of Medicine, to fakt, że osoba, która przestaje palić w wieku 40 lat, żyje później około 9 lat dłużej niż nałogowi palacze i lepiej znosi proces starzenia się.

Jak działa nikotyna?

Nikotyna przypomina budową chemiczną cząsteczkę acetylocholiny – neuroprzekaźnika, który wpływa na poziom dopaminy, serotoniny, noradrenaliny i endorfin, czyli hormonów odpowiadających za nasze samopoczucie i zadowolenie. Działa więc w mózgu na układ nagrody, który ma ścisły związek z ośrodkiem stresu. Chętnie sięgamy po kolejnego papierosa, ponieważ związki chemiczne zawarte w dymie powodują wzrost poziomu adrenaliny, a dzięki temu zwiększa się cyrkulacja krwi i limfy poprawiając nasze samopoczucie i nastrój. Efekt jest jednak krótkoterminowy.

Gdy odchodzimy od nałogu, poziom równowagi naszego nastroju jest zaburzony. Podwzgórze – obszar mózgu, który jest dyspozytornią gospodarki hormonalnej – stara się uregulować procesy zakłócone nikotyną, jednak wymaga to czasu, stąd obniżony nastrój, znużenie, irytacja, rozdrażnienie, problemy z koncentracją.

Palenie tytoniu a odżywianie

Papierosy zmniejszają naszą wrażliwość smakową, co może przyczyniać się do niedoborów pokarmowych i niechęci do spożywania wartościowych produktów spożywczych. Niektórzy ludzie zastępują pełnowartościowy posiłek znanym połączeniem, jakim jest kawa i papieros. Tymczasem, gdy rezygnujemy z posiłku złożonego z niezbędnych składników odżywczych, konsekwencją są nie tylko niedobory pokarmowe, ale i spadek masy ciała. Palenie tytoniu przyśpiesza bowiem proces lipolizy (utraty tkanki tłuszczowej).

Niestety, długotrwała adaptacja układu nerwowego do nikotyny przyczynia się do wzmożonej produkcji trójglicerydów i wolnych kwasów tłuszczowych we krwi, co może być przyczyną podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, zwanego złym cholesterolem, i trójglicerydów. Może być także przyczyną rozwoju cukrzycy typu 2, udaru mózgu, niewydolności nerek, zespołu metabolicznego, osteoporozy czy niedoczynności tarczycy. Zwiększa także ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych (miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, choroby naczyń obwodowych).

Zaburzenia układu endokrynologicznego pod wpływem palenia tytoniu

Zaburzenia w działaniu układu endokrynologicznego można rozpoznać m.in. wtedy, gdy szybko przybieramy na wadze. Zmęczenie, zaparcia czy niezdolność do utraty nadprogramowych kilogramów związane są z zaburzeniem funkcjonowania tarczycy, która reguluje tempo przemiany materii. Nikotyna zwiększa konwersję tyroksyny (T4) do trójjodotyroniny (T3), dlatego następuje obniżenie przemiany materii i tempo metabolizmu spada.

U palących zdrowych osób, u których nie stwierdzono problemów z pracą tarczycy, skutki nagłej „niedoczynności” tarczycy są chwilowe, podobnie jak zwiększenie masy ciała, dlatego tak istotne jest prawidłowe żywienie w okresie odchodzenia od nałogu, aby uregulować rozchwiany metabolizm.

Nikotyna wpływa również negatywnie na proces metylacji DNA i może w niebezpieczny sposób zaburzyć proces ekspresji genów (czyli odkodowania informacji zawartych w genach). Każdy defekt w procesie metylacji uznawany jest za marker chorobotwórczy, nie tylko tak ciężkich chorób jak zespół Downa czy rozszczep kręgosłupa, ale również cukrzycy, osteoporozy, otyłości czy zaburzeń emocjonalnych. Osoba paląca może więc przekazać uszkodzone geny swemu potomstwu, jak również – poprzez zmiany w kodzie DNA spowodowane paleniem – sama zachorować. Wykazano znaczny pozytywny wpływ właściwego odżywiania, zapobiegający modyfikacjom epigenetycznym oraz rozwojowi niektórych nowotworów.

U palaczy często stwierdza się niedobór witamin, szczególnie witaminy C, E, beta-karotenu, kwasu foliowego, a także magnezu, wapnia, selenu i cynku, stąd też niezbędne jest stosowanie prawidłowo zbilansowanej diety podczas walki z nałogiem.

Przeczytaj także część II artykułu: Dieta byłego palacza i aktywność fizyczna

Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020.

  1. Ahijevych K., Garrett B.E., Menthol pharmacology and its potential impact on cigarette smoking behavior. Nicotine Tob Res, 2004, 6, 17–S28.
  2. Aubin H.J., Farley A.C., Lycett D., Lahmek P.A.P., Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ;2012.
  3. Audrain-McGovern J., Benowitz NL., Cigarette Smoking, Nicotine, and Body Weight, Clin Pharmacol Ther, 2011 Jul; 90(1): 164–168.
  4. Bamini G., Flood V.M., Kifley A., Louie J., Mitchell P., Association Between Carbohydrate Nutrition and Successful Aging Over 10 Years; J Gerontol A Biol Sci Med Sci; 2016, 71 (10): 1335-1340.
  5. Bishop K., Ferguson L.R., The Interaction between Epigenetics, Nutrition and the Development of Cancer; Nutrients,  2014 , 7, 922-947.
  6. Chatkin R., Chatkin J.M., Spanemberg L., Casagrande D., Wagner M., Mottin C., Smoking is associated with more abdominal fat in morbidly obese patients. PloS One, 2015, 10 (5): e0126146
  7. Chiolero A., Faeh D., Paccaud F., Cornuz J., Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance;  Am J Clin Nutr, April 2008,87,4:801-9.
  8. Cieślik E., Kościej A., Kwas foliowy – występowanie i znaczenie; Probl Hig Epidemiol, 2012, 93(1): 1-7.
  9. Dare S., Mackay D.F. i wsp., Relationship between Smoking and Obesity: A Cross-Sectional Study of 499,504 Middle-Aged Adults in the UK General Population; PLoS One, 2015,10(4): e0123579.
  10. Deary I., Joehanes R., Just A.C. & Marioni., Epigenetic Signatures of Cigarette Smoking; Circulation: Cardiovascular Genetics, 2016 ,vol 9, no. 5.
  11. Doheny K., Nicotine and Blood Sugar a Dangerous Combo- Study: Nicotine Triggers Blood Sugar Boost in Smokers With Diabetes, 2017, WebMD Health News.
  12. Doll R., Peto R., Boreham J., Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors, 2004,  BMJ,  328(7455):1519
  13. Nizianowska-Mogilnicka E., Biernacka M., Niespodziewany L., Tomska J., Podręczny przewodnik rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc – poradnik dla pracowników służby zdrowia, aktualizacja, 2015, Medycyna Praktyczna.
  14. Esselstyn Caldwell B.,Chroń i lecz swoje serce; Studio Astropsychologii, 2014.
  15. Farley AC, Hajek P, Lycett D, Aveyard P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; Issue 1. Art. No.: CD006219. DOI: 10.1002/14651858.CD006219.pub3.
  16. Gryszczyńska A., Gryszczyńska B., Opala B., Karotenoidy. Naturalne źródła, biosynteza, wpływ na organizm ludzki; Borgis – Postępy Fitoterapii 2, 2011, 127-143.
  17. Hanson C., Lyden E., Rennard S., Mannino DM., Rutten EP., Hopkins R., Young R.; Ann Am Thorac Soc., The Relationship between Dietary Fiber Intake and Lung Function in the National Health and Nutrition Examination Surveys;  May 2016, 13, 5,643-50.
  18. Hassandra M., Goudas M., Theodorakis Y., Exercise and Smoking: A Literature Overview. Health, 2015, 7, 1477-1491
  19. Hozyasz K., Nowe wskazania do profilaktycznej podaży witaminy E, Borgis – Medycyna Rodzinna, 2000, 3-4, 57-59.
  20. Hruškovičová H., Dušková M., Simůnková K., Hill M., Pospíšilová H., Rácz B., Králíková E., Vondra K., Stárka L., Effects of smoking cessation on hormonal levels in men; Physiol Res ,2013, 62(1),67-73.
  21. Janda K., Kasprzak M., Wolska J., Witamina C – budowa, właściwości, funkcje i występowanie; Pom J Life Sci; 2015, 61, 4, 419–425.
  22. Kałuża J., Larsson S.C.,  Orsini N., Linden A., Wolk A., Fruit and vegetable consumption and risk of COPD: a prospective cohort study of men; Thorax  Luty, 2017.
  23. Chevallier L., 60 zaleceń dietetycznych w wybranych stanach chorobowych; ELSEVIER URBAN & PARTNER; 2015, 2, 223-234.
  24. Marcus B.H., Lewis B.A., Hogan J., King T.K., Albrecht A.E., Bock B.,The Efficacy of ModerateIntensity Exercise as an Aid for Smoking Cessation in Women: A Randomized Controlled Trial. Nicotine & Tobacco Research, 2005, 5.
  25. Ożarowski A., Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie, Instytut Wydawniczy Związków Zawodowych Warszawa, 1987.
  26. Roberts V., Maddison R., Simpson C., Bullen C. and Prapavessis H., The Acute Effects of Exercise on Cigarette Cravings, Withdrawal Symptoms, Affect, and Smoking Behavior: Systematic Review Update and Meta-Analysis. Psychopharmacology, 2012, 222, 1-15.
  27. Rungruanghiranya S., Ekpanyaskul C., Sakulisariyaporn C., Watcharanat P., Akkalakulawas K., Efficacy of fresh lime for smoking cessation, J Med Assoc Thai. Dec, 2012, 95 Suppl 12:S76-82.
  28. Simpson D., Smoking Cessation and Weight Gain: A Common Challenge and a Unique Opportunity; Smoking Cessation Rounds, 2008, 2,4.
  29. Taylor A.H., Ussher M.H. and Faulkner G., The Acute Effects of Exercise on Cigarette Cravings, Withdrawal Symptoms, Affect and Smoking Behavior: A Systematic Review. Addiction, 2007,  102, 534-543.
  30. U.S. Department of Health and Human ServicesA Report of the Surgeon General. Preventing Tobacco Use Among Youth and Young Adults: We CAN Make the Next Generation Tobacco-Free. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health [accessed 2015 Nov 11].
  31. Varasso R., Shaheen O., Could a Healthy Diet Attenuate COPD Risk in Smokers? Thorax, 2017.
  32. Jha P., Ramasundarahettige C.,  Landsman V.,  Roston B.,  Thun M.,  Anderson R.N., McAfee T.,  Peto R., 21-st Century Hazards of Smoking and Benefis of Cessation In the United States, N Engl J Med 2013;368:341-50.