Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej logo
Wyszukiwarka
Czy dieta może modyfikować aktywność genów?

Czy dieta może modyfikować aktywność genów?

Specyficzne czynniki bioaktywne, znajdujące się w diecie wpływają na zmianę m. in. metylacji DNA prowadząc do zmiany ekspresji, czyli aktywności genów. Co ciekawe, złe nawyki żywieniowe mogą powodować modyfikacje epigenetyczne, których efekt widoczny jest w przyszłych pokoleniach.

Bardzo dobrze ten typ zmian ilustruje doświadczenie przeprowadzone przez Waterlanda i Jirtle’a. Myszy yellow Agouti, których użyto do eksperymentu, mają aktywny gen agouti, co przejawia się żółtym umaszczeniem, skłonnością do otyłości, cukrzycy oraz nowotworów. Wysoka aktywność genu spowodowana jest brakiem dołączonych do niego grup metylowych, natomiast przyłączenie ich przyczynia się do jego wyciszenia. Myszy o nieaktywnym genie agouti są brązowe, szczupłe, a ryzyko pojawienia się nowotworów i cukrzycy jest sporo niższe niż obserwujemy to w przypadku myszy żółtych.

 

Wyciszanie genów

W doświadczeniu naukowcy podzielili ciężarne samice żółte (aktywny gen agouti) na dwie grupy: jedna była karmiona dietą wzbogaconą o witaminę B12, kwasem foliowym oraz choliną (związki sprzyjające metylacji DNA), podczas gdy druga grupa samic była na zwykłej diecie. Jakie uzyskano wyniki? Potomstwo samic będących na diecie z suplementami miało nieaktywny gen agouti, co – jak już wiemy – przejawiało się posiadaniem brązowego futerka, szczupłą budową ciała i mniejszym ryzykiem zachorowania na nowotwory i cukrzycę. Takiego efektu nie opisano w grupie kontrolnej – młode tych samic miały, podobnie jak ich matki, żółte umaszczenie oraz pozostałe konsekwencje wynikające z posiadania aktywnego genu agouti. W doświadczeniu zademonstrowano, że poprzez zmiany wprowadzone w diecie można regulować stopień metylacji DNA, jednocześnie modyfikując aktywność niektórych genów, składniki diety nie zmieniły sekwencji genu, a jedynie go wyciszyły tym samym chroniąc zwierzęta przed chorobami i otyłością.

 

Dieta matki w czasie ciąży wpływa na aktywność genów dziecka

Pojawia się coraz więcej badań, które sugerują, iż dieta matki we wczesnym okresie ciąży ma wpływ na metylację DNA, determinując w ten sposób skłonność do pewnych chorób. Uważa się, iż schizofrenia może być między innymi spowodowana nieprawidłową metylacją DNA, choć należy podkreślić, iż nie jest to jedyna przyczyna pojawienia się tej choroby. 

Ciekawe badania przeprowadzono na grupie dorosłych już osób, których matki w czasie II wojny światowej przeżyły okres głodu. Okazało się, że gdy okres niedożywienia występował w pierwszym trymestrze ciąży, a w pozostałych dwóch trymestrach dieta była prawidłowa, to dzieci rodziły się z normalną masą urodzeniową i wydawało się, iż okres głodu w ich początkowym życiu płodowym nie miał na ich rozwój wpływu. Natomiast gdy głód występował w trzecim trymestrze ciąży, wówczas dzieci rodziły się z mniejszą masą ciała. Jednak po latach odnotowano, iż ci dorośli, których matki przeżyły głód w początkowym okresie ciąży, częściej byli otyli oraz znacząco częściej chorowali na schizofrenię. Te obserwacje są zgodne z innymi badaniami, które donoszą, iż niska metylacja takich genów jak IGF2 oraz IL-10 może przyczyniać się do rozwoju schizofrenii.

 

Ważny suplement – kwas foliowy

Okazuje się, iż suplementacja diety kwasem foliowym przed poczęciem oraz do końca I trymestru ciąży przyczynia się do zwiększonej metylacji DNA. Spożycie kwasu foliowego redukuje ryzyko pojawienia się wad cewy nerwowej o 50-75%. Istnieją doniesienia wskazujące, iż suplementacja diety kwasem foliowym kobiet ciężarnych zmniejsza ryzyko opóźnień mowy u dziecka, a także zwiększa funkcje poznawcze u 9-10 latków. Pojawiła się nawet praca sugerująca, że kwas foliowy zmniejsza ryzyko autyzmu u potomstwa. Dlatego bardzo istotne jest, aby przyszłe matki planujące ciążę przyjmowały odpowiednią dawkę kwasu foliowego.

 

  1. Prenatal nutrition, epigenetics and schizophrenia risk: can we test causal effects?Kirkbride JB1, Susser E, Kundakovic M, Kresovich JK, Davey Smith G, Relton CL. Epigenomics. 2012 Jun;4(3):303-15. doi: 10.2217/epi.12.20.
  2. Transposable elements: targets for early nutritional effects on epigenetic gene regulation.Waterland RA, Jirtle RL.Mol Cell Biol. 2003 Aug;23(15):5293-300.
  3. Epigenetics: Tales of adversity. Farooq A. Nature. 2010 Dec 23;468(7327):S20. doi: 10.1038/468S20a.
  4. Higher maternal plasma folate but not vitamin B-12 concentrations during pregnancy are associated with better cognitive function scores in 9- to 10- year-old children in South India.Veena SR1, Krishnaveni GV, Srinivasan K, Wills AK, Muthayya S, Kurpad AV, Yajnik CS, Fall CH. J Nutr. 2010 May;140(5):1014-22. doi: 10.3945/jn.109.118075. Epub 2010 Mar 24.
  5. Folic acid supplements in pregnancy and severe language delay in children.Roth C1, Magnus P, Schjølberg S, Stoltenberg C, Surén P, McKeague IW, Davey Smith G, Reichborn-Kjennerud T, Susser E. JAMA. 2011 Oct 12;306(14):1566-73. doi: 10.1001/jama.2011.1433.
  6. Prenatal vitamins, one-carbon metabolism gene variants, and risk for autism.Schmidt RJ1, Hansen RL, Hartiala J, Allayee H, Schmidt LC, Tancredi DJ, Tassone F, Hertz-Picciotto I. Epidemiology. 2011 Jul;22(4):476-85. doi: 10.1097/EDE.0b013e31821d0e30.
Zdrowie kobiet w ciąży – jak pomaga Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej

Zdrowie kobiet w ciąży – jak pomaga Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej

W spotkaniu wzięło udział około dwudziestu dziennikarzy, przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, eksperci Instytutu Żywności i Żywienia oraz zaproszeni goście – autorka bloga oczekując.pl, Maria Wolna-Pasek oraz kucharz, Jerzy Nogal.

O wpływie odżywiania się na zdrowie kobiet w ciąży i jej dziecka mówił dyrektor IŻŻ, profesor Mirosław Jarosz: „Właściwa dieta w ciąży decyduje o przyszłości dziecka. Sposób żywienia dziecka w ciągu pierwszych 1000 dni jego życia, włączając w ten czas okres płodowy, w znacznym stopniu determinuje, poprzez różne mechanizmy – tzw. programowanie metaboliczne i strukturalne, późniejszy stan jego zdrowia. Prawidłowe żywienie w tym czasie znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia różnych poważnych chorób, m.in. otyłości, chorób krążenia, a nawet nowotworów”.

Ciąża to czas, kiedy kobieta bardziej zwraca uwagę na zdrowy tryb życia szukając rad wśród znajomych, w poradnikach, Internecie. Jak stwierdziła dr Regina Wierzejska, kobiety w ciąży mogą być zdezorientowane sprzecznymi zaleceniami i opiniami przyjaciół, sąsiadek, mediów i internetowych newsów. A wątpliwości w tym okresie jest wiele. Doktor Wierzejska rozwiała te dotyczące suplementów diety, przybywania na wadze czy alergii pokarmowych.

Z kolei mgr Hanna Stolińska-Fiedorowicz omówiła problemy i ryzyka związane z dietą wegetariańską oraz wegańską w okresie ciąży.

Aby kobietom w ciąży łatwiej było monitorować swój stan zdrowia, prawidłowe odżywianie się i styl życia Instytut Żywności i Żywienia przygotował bezpłatną aplikację na smartfony „Zdrowa mama”. Choć jej premiera odbyła się w zeszłym roku, wciąż jest cennym narzędziem służącym kobietom w ciąży do dbania o siebie. Aplikacja „Zdrowa mama” to zarówno praktyczne narzędzia, np. kalkulator przyrostu masy ciała, jak i porady dotyczące prawidłowego odżywiania – również tego, czego należy unikać. Aplikacja jest dostępna na urządzeniach mobilnych z systemem Android oraz iOS.

Konferencja była również okazją do ogłoszenia startu kampanii edukacyjnej Narodowego Centrum Edukacji Żywieniowej Instytutu Żywności i Żywienia skierowanej do kobiet w ciąży „Żyjesz zdrowo dla siebie i dziecka”. W ramach kampanii realizowanej na urządzeniach mobilnych promowana będzie aplikacja „Zdrowa Mama”.Na koniec uczestnicy konferencji wzięli udział w mini pokazie kulinarnym Jerzego Nogala, kucharza znanego z telewizji śniadaniowej.

Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020.

Jaglanka z kaszy jaglanej z owocami i orzechami

Składniki:

  • Kasza jaglana 100 g
  • Woda 300-400 ml
  • Mleko 0,5L lub sok wyciśnięty z kilograma pomarańczy
  • Gruszka ze skórką
  • Jabłko ze skórką
  • Orzechy laskowe 10 szt.
  • Miód spadziowy 1 łyżka
  • Mięta kilka listków
  • Limonka lub cytryna  1 szt.

Kaszę jaglaną przelewamy na sitku gorącą wodą 2 lub 3 razy, aby pozbyć się zjełczałego tłuszczu. Następnie wrzucamy ją do garnka z gotującą się wodą. Gdy kasza wchłonie wodę, wlewamy mleko lub sok i gotujemy kaszę dalej na małym ogniu, mieszając raz po raz, aż stanie się lekko miękka, ale nie rozgotowana. Gruszkę i jabłko porządnie myjemy ciepłą wodą, osuszamy i kroimy w kostkę. Wrzucamy do garnka z kaszą 2/3 jabłka i 2/3 gruszki, dodajemy posiekaną miętę. Resztę owoców skrapiamy sokiem z limonki albo cytryny. Orzechy siekamy, podprażamy na suchej patelni i wrzucamy z kawałkami owoców i miodem do pozostałych składników. Wszystkie składniki mieszamy razem delikatnie.

Koktajl z kaszy gryczanej z owocami i orzechami

Składniki:

  • Kasza gryczana nie palona 100 g
  • Woda 500 ml
  • Sól szczypta
  • Mleko 0,5L
  • Kakao 1 łyżka
  • Gruszka ze skórką
  • Banan
  • Śliwki świeże 10 szt.
  • Imbir 1 cm
  • Orzechy laskowe 10 szt.
  • Miód gryczany 1 łyżka
  • Olej lniany lub konopny 2 łyżki

Kaszę gryczaną przelewamy na sitku wodą 2 lub 3 razy, aby pozbyć się z niej pyłu. Wrzucamy ją do garnka z gotującą się lekko osoloną wodą. Gdy kasza wchłonie wodę, wlewamy mleko z kakao i gotujemy kaszę dalej na małym ogniu mieszając raz po raz, aż stanie się lekko miękka. Gruszkę porządnie myjemy ciepłą wodą, osuszamy i kroimy w kawałki; to samo robimy ze śliwkami i bananem, oczywiście po obraniu. Wrzucamy do garnka z kaszą owoce i posiekany imbir, a potem całość miksujemy. Dodajemy miód i próbujemy. Doprawiamy odrobiną cynamonu. Orzechy siekamy i podprażamy na suchej patelni, wrzucamy je do zmiksowanego koktajlu. Na koniec polewamy olejem.

Krem z dyni z makrelą w chlebie

Składniki:

  • Zupa: Dynia Hokkaido 1 szt., cebula duża 1 szt., imbir 1 cm, por ½ szt., olej, mleko kokosowe 100-200 ml
  • Ciasto: Mąka żytnia razowa 100 g, mąka pszenna 100, masło 50 g, woda, drożdże 3 g
  • Farsz: Makrela wędzona 100 g, pesto pietruszkowe:  migdały 50 g, natka pietruszki 1 pęczek, olej rzepakowy tłoczony na zimno 20-50 ml, sól, cytryna 1 szt.

Zagniatamy ciasto (ma być dość miękkie) i odstawiamy przykryte do wyrośnięcia na 2 godziny. Dynię myjemy i przekrajamy, wydrążamy środek i kładziemy na blachę wyłożoną papierem do pieczenia, skrapiamy oliwą. Wstawiamy do piekarnika o temperaturze 180 stopni na pół godziny. Podsmażamy na odrobinie oleju pokrojone w kawałki cebulę, por i imbir. Gdy się podgrzeją, zalewamy wodą i gotujemy 20 minut. Upieczoną dynię dodajemy do warzyw, wlewamy mleko kokosowe i zagotowujemy. Całość miksujemy i doprawiamy. Wyrośnięte ciasto wyrabiamy chwilę, dzielimy na 8 kulek. Każdą rozwałkowujemy, a na jej środku kładziemy kawałek makreli i łączymy brzegi, tak jak przy robieniu pierogów. Układamy chlebki z makrelą na blaszce wyłożonej papierem do pieczenia i pieczemy 10-12 minut w 180 stopniach. Natkę pietruszki siekamy, zalewamy olejem rzepakowym i wsypujemy migdały. Wszystko blendujemy i doprawiamy odrobiną soli i soku z cytryny. Zupę nalewamy do miski, nakładamy łyżkę pesto, a obok kładziemy chlebek. Możemy polać odrobiną oleju rzepakowego albo olejem z pestek dyni.

Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej pomaga w zdrowym odżywianiu się kobiet w ciąży i młodych mam

Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej pomaga w zdrowym odżywianiu się kobiet w ciąży i młodych mam

Żyjemy w czasach informacyjnego chaosu. Z jednej strony Internet daje nam łatwy i szybki dostęp do wiedzy, rodzi jednak niebezpieczeństwo dotarcia do informacji niesprawdzonych, co w przypadku żywienia może być groźne dla zdrowia. Szczególnie dotyczy to kobiet w ciąży, które są szczególnie zainteresowane informacjami na temat odżywiania się i zdrowego stylu życia. Utworzone na początku tego roku przez Instytut Żywności i Żywienia Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej wychodzi naprzeciw potrzebom znalezienia rzetelnego źródła wiedzy eksperckiej. Codziennie aktualizowane artykuły, wywiady z ekspertami, rzetelnie i w przystępny sposób opracowane materiały naukowe są bogatym i wiarygodnym źródłem wiedzy.

Wiedza obala mity

Jak wynika z przeprowadzonego na zlecenie IŻŻ w 2016 r. badania konsumenckiego pewne przekonania i mity dotyczące odżywiania się w ciąży są stale aktualne. Mimo wielu publikacji często wracają te same pytania i wątpliwości. Wyniki badania potwierdzają, że wśród kobiet dobrze utrwalona jest podstawowa wiedza dotycząca regularności spożywania posiłków, roli owoców i warzyw w diecie itp. Pojawiające się jednak mody żywieniowe, rozmaite przekonania o tym, co zdrowe, a co nie, wywołują wątpliwości.

Ważne jest uświadomienie przyszłym mamom, że to co jedzą, czyli dobór składników pokarmowych w trakcie ciąży, już od samego jej początku, a nawet i wcześniej, może mieć ogromne znaczenie dla zdrowia dziecka – mówi prof. Mirosław Jarosz, dyrektor Instytutu Żywności i Żywienia. – Naszym zadaniem jest propagowanie rzetelnej wiedzy, zachęcanie kobiet w okresie ciąży i karmienia oraz kobiet dopiero planujących ciążę do korzystania z rad i wiedzy ekspertów. W tym celu uruchomiliśmy portal internetowy Narodowego Centrum Edukacji Żywieniowej (ncez.pl), gdzie jest specjalny dział poświęcony zdrowemu stylowi życia w okresie ciąży i macierzyństwa. To tu walczymy z żywieniowymi mitami i podajemy wiedzę opartą na dowodach naukowych. Uzupełnieniem portalu jest aplikacja dla kobiet w ciąży i młodych rodziców „Zdrowa mama”, która ułatwia wdrażanie zaleceń do codziennego życia.

Zdrowy styl życia – dla każdego chętnego

O tym, że kobiety w ciąży poszukują wiarygodnych informacji, świadczy między innymi rosnące zainteresowanie portalem ncez.pl, który zanotował ponad 270 tysięcy odsłon. Od początku roku opublikował ponad 400 artykułów i wywiadów. Dane potwierdzają, że przygotowywane przez NCEŻ treści są chętnie czytane.

Jak wskazują wyniki badania konsumenckiego IŻŻ, powszechne jest przekonanie, że zdrowy styl życia i zdrowe odżywianie to „sport dla zdeterminowanych”, ponieważ wymaga więcej czasu i jest bardziej kosztowny niż „zwyczajne” odżywianie. Temu twierdzeniu wraz z ekspertami IŻŻ zaprzecza Jerzy Nogal, który prowadzi blok kuchenny w audycji „Pytanie na śniadanie”, w telewizyjnej Dwójce.

Jestem zwolennikiem prostej kuchni i zdrowego przygotowywania jedzenia – mówi J. Nogal. – Praktyka dowodzi, że zdrowy posiłek to ten sam czas i ten sam budżet. Wystarczy tylko trochę otwartości i wiedzy, którą można znaleźć m.in. w materiałach NCEŻ.

Żywienie to dzisiaj temat społecznie bardzo nośny, a nawet modny. Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej jest czymś więcej, bazuje bowiem na wieloletnim doświadczeniu ekspertów Instytutu Żywności i Żywienia. Zgromadzoną wiedzę podaje w nowoczesnej, przystępnej, zrozumiałej i atrakcyjnej dla każdego formie. Dużym też zainteresowaniem cieszy się profil NCEŻ na Facebooku obserwowany prze około 40 tysięcy osób.

Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020.

Dieta wegańska w okresie ciąży

Dieta wegańska w okresie ciąży

„Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne wyraża stanowisko, że odpowiednio zaplanowane diety wegetariańskie, w tym diety ściśle wegetariańskie (wegańskie), są zdrowe, spełniają zapotrzebowanie żywieniowe i mogą zapewniać korzyści zdrowotne przy zapobieganiu i leczeniu niektórych chorób. Dobrze zaplanowane diety wegetariańskie są odpowiednie dla osób na wszystkich etapach życia, włącznie z okresem ciąży i laktacji, niemowlęctwa, dzieciństwa, dojrzewania, oraz dla sportowców”.

Polscy lekarze nie są jeszcze przekonani o tym, że dieta wegańska może być stosowana w okresie ciąży. Jednakże u kobiet ciężarnych będących pod opieką lekarza i wyspecjalizowanego w diecie roślinnej dietetyka nie zauważa się niedoborów pokarmowych oraz zaburzenia rozwoju oraz wagi urodzeniowej dziecka.

U osób na diecie wegańskiej istnieje większe ryzyko spożycia posiłków o niższej wartości energetycznej, niewystarczającej ilości białka, żelaza, wapnia, kwasów omega 3 oraz cynku, na które rośnie zapotrzebowanie w okresie ciąży. W tym przypadku szczególnie ważna jest również suplementacja witaminy B12 i D, które znajdują się w produktach pochodzenia zwierzęcego.

Białko w diecie wegańskiej

Rada Żywności i Żywienia USA stwierdziła, że diety wegańskie, które zawierają dopełniające się białka roślinne, mogą zapewnić taką samą jakość białka, jak w przypadku białka zwierzęcego. Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyków wydało oświadczenie, że komplementarne białka nie muszą być spożywane w trakcie jednego posiłku, a różne rodzaje aminokwasów, dostarczone z pożywieniem w ciągu całego dnia, zapewniają odpowiedni bilans azotowy u ludzi zdrowych. Celowe łączenie różnych produktów zawierających komplementarne białka nie jest konieczne. Jeżeli codzienne żywienie dostarcza odpowiednią ilość kalorii, to również odpowiednią ilość białka.

W okresie ciąży i laktacji rośnie zapotrzebowanie na białko nawet o 25 g na dobę. Najlepsze źródło protein w diecie wegańskiej stanowią suche nasiona roślin strączkowych, zielone warzywa, orzechy oraz nasiona. Zbyt mała podaż białka prowadzi do niskiej masy urodzeniowej dziecka. Procentowy udział białka w diecie kobiety na diecie wegańskiej wynosi 10-12%.

Wapń i witamina D w diecie wegańskiej

W diecie wegańskiej należy szczególnie zadbać o odpowiednią ilość wapnia i spożycie 6-8 porcji produktów bogatych w ten składnik:

  • ½ szklanki fortyfikowanego mleka sojowego (z dodatkiem wapnia, witaminy D i B12),
  • 3 łyżki masła migdałowego,
  • 1 szklanka gotowanych warzyw bogatych w wapń – brokuł, jarmuż, kapusta, kapusta pekińska,
  • 2 szklanki surowych warzyw bogatych w wapń – jarmuż, brokuł, sałata rzymska, kapusta pekińska,
  • 1 szklanka gotowanych roślin strączkowych bogatych w wapń – fasola Jaś, biała fasola, soja, czarna fasola,
  • 5 suszonych fig,
  • sok wyciśnięty z 2,5 pomarańczy,
  • ¼ szklanki migdałów,
  • ¼ szklanki glonów hipiki,
  • 80 g tofu z dodatkiem wapnia.

Wchłanianie wapnia z roślin strączkowych wynosi 20%, z warzyw 50%, mleka i przetworów mlecznych 30%, tak samo jak z napoju sojowego, jest również bardzo dobre z wzbogacanych soków jabłkowego i pomarańczowego. Na wchłanianie wapnia pozytywnie wpływa udział w diecie witaminy D, magnezu, witaminy C i K. Zaś ograniczenie absorpcji następuje na skutek zbyt dużej konsumpcji kwasu fitynowego, dlatego też zaleca się spożywanie chleba na zakwasie.

Suplementacja wapnia w okresie ciąży nie jest konieczna, za wyjątkiem wskazań lekarza. Tymczasem suplementacja witaminy D3 jest koniecznością nie tylko w okresie jesienno-zimowym. Bardzo ważne jest przede wszystkim prawidłowe zbilansowanie diety w wapń minimum na poziomie 800 mg przy dużym spożyciu warzyw zielonych.

Żelazo w diecie wegańskiej

Zalecane dawki żelaza dla wegan są 1,8 razy większe niż dla osób czerpiących ten pierwiastek z mięsa. Produkty roślinne zawierają jedynie żelazo niehemowe, które jest wrażliwe zarówno na inhibitory (substancje powstrzymujące lub spowalniające), jak i stymulatory wchłaniania żelaza.

Produkty bogate w żelazo:

  • zielone warzywa liściaste,
  • soja i jej produkty (tofu),
  • zarodki pszenne,
  • natka pietruszki,
  • fasola,
  • ciecierzyca,
  • brokuły,
  • kalafior,
  • suszone owoce,
  • pełnoziarniste pieczywo, makarony i kasze,
  • natka pietruszki,
  • nasiona dyni i słonecznika.

Zaleca się łączenie produktów bogatych w żelazo z warzywami i owocami będącymi źródłem witaminy C, która zwiększa przyswajanie tego pierwiastka. W diecie roślinnej występuje więcej kwasu fitynowego niż w diecie osób spożywających produkty ze wszystkich grup żywności. Dlatego też zaleca się moczenie i kiełkowanie nasion i orzechów oraz spożywanie pieczywa na zakwasie, które ma znacznie mniej kwasu fitynowego niż chleb na drożdżach.

Konieczna jest suplementacja tego składnika w okresie ciąży ze względu na duże trudności w osiągnieciu zalecanego spożycia jedynie z pożywieniem. Osoby na diecie wegańskiej w związku z wyższym zapotrzebowaniem na żelazo powinny je przyjmować jako osobny suplement, a nie kompleks witamin.

Kwasy omega 3 w diecie wegańskiej

Weganie mają niższe stężenia EPA i DHA w organizmie niż osoby na diecie wegetariańskiej i tradycyjnej. Wiąże się to z niespożywaniem ryb oraz jajek. Do roślinnych źródeł kwasów omega 3 zaliczamy siemię lniane, olej lniany, olej rzepakowy, zielone warzywa liściaste, soję i jej przetwory, nasiona chia, nasiona konopne. Jednakże biokonwersja kwasu α-linolenowego (ALA), kwasu omega 3 pochodzenia roślinnego, w EPA występuje u ludzi przeciętnie na poziomie mniejszym niż 10%; konwersja ALA w DHA jest zdecydowanie niższa.

U kobiet w ciąży i karmiących konieczna jest suplementacja na poziomie minimum 200 mg dziennie – a w przypadku małego spożycia ryb – 400-600 mg – oraz u niespożywających ryb dzieci do 3. roku życia po zakończeniu karmienia piersią, w ilości 150-200 mg. Zaleca się spożywanie alg morskich będących również dobrym źródłem jodu, żelaza, magnezu i innych cennych składników. Ważne jest regularne spożycie wodorostów w dawce nie większej niż 5-15 g dziennie ze względu na wysoką koncentrację jodu wpływającego na pracę gruczołu tarczycowego.

W okresie ciąży konieczna jest jednak suplementacja kwasów omega 3 ze względu na ich kluczową rolę w rozwoju układu nerwowego dziecka. Suplementacja omega 3 wpływa na długość ciąży, rzadsze występowanie alergii i infekcji u dziecka w przyszłości, prawidłowy rozwój układu pokarmowego.

Spożycie alg morskich poprawia stężenie DHA zwłaszcza podczas laktacji.

Redukcja kwasów omega 6 i kwasów tłuszczowych trans wpływa na lepszą przemianę ALA. 

Mleko kobiet na diecie wegańskiej ma niższe stężenie DHA, ale wyższe niż w niewzbogacanym mleku modyfikowanym. 

Kwas foliowy w diecie wegańskiej

Dieta weganek jest zdecydowanie bogatsza w foliany, niż dieta kobiet jedzących mięso. Jednakże mimo diety bogatej w kwas foliowy kobiety powinny suplementować ten składnik przed i w czasie ciąży w rekomendowanych dawkach.

Produkty bogate w kwas foliowy:

  • zielone warzywa liściaste, 1/3 spożywana w postaci surowej,
  • zarodki pszenne,
  • brukselka,
  • brokuły,
  • kalafior,
  • szpinak,
  • bób,
  • buraki,
  • drożdże,
  • groch,
  • pomarańcze.

Witamina B12 w diecie wegańskiej

Diety wegetariańskie są przeważnie bogate w kwas foliowy, co może maskować hematologiczne objawy niedoboru witaminy B12. W ten sposób niedobór tej witaminy może pozostać niewykryty do momentu pojawienia się oznak i objawów neurologicznych. Poziom witaminy B12 najlepiej określać poprzez oznaczenie w surowicy krwi poziomu homocysteiny, kwasu metylomalonowego lub holotranskobalaminy II. Glony (spirulina, wakame, nori), miso, tempeh, kapusta kiszona i kiełki zawierają nieaktywne analogi witaminy B12. Subkliniczne (nie powodujące objawów klinicznych) niedobory tej witaminy występują u ok. 60% wegan, a także wegetarian, którzy jej nie suplementują. Tym samym wzrasta u nich poziom homocysteiny.

Niedobór witaminy B12 wiąże się z wyższym ryzykiem choroby Downa u dziecka.

Suplementacja jest konieczna w diecie wegańskiej cały czas. W okresie karmienia zalecane są dawki 30-100 µg dziennie. Należy korzystać z produktów fortyfikowanych, takich jak  napój sojowy czy płatki śniadaniowe.

Zalecane liczby porcji poszczególnych grup produktów spożywczych, które powinny spożywać wegetarianki/weganki w okresie ciąży i karmienia

Grupy produktów

Kobiety w ciąży

Kobiety karmiące

Zboża

6

6

Rośliny strączkowe, orzechy

7

8

Warzywa

4

4

Owoce

2

2

Tłuszcze

2

2

Produkty bogate w wapń

8

8

Źródło: A new food guide for North American Vegetarians, J Am Diet Assoc 2003;103: 771-775

Podczas ciąży i w okresie karmienia piersią należy wzbogacić dietę o:

  • 4 razy wyższą suplementację witaminy B12 i D (ekspozycja skóry na promienie słoneczne – 15 min. dziennie – pobudzi syntezę witaminy D w organizmie),
  • 8 porcji pokarmów bogatych w wapń (1200–1500 mg),
  • pokarmy bogate w żelazo,
  • 1 łyżkę siemienia lnianego lub innych produktów bogatych w kwasy tłuszczowe omega 3.

Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020.

  1. Br J Obstet Gynaecol 1988;95:675-682, Am J Clin Nutr 1981;34:1049-1055,
  2. Nutr Rep Int 1984;29:485-494,
  3. Veg Nutr 1998;2:45-52, Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1998;58:209-220
  4. J Am diet Assoc 2009;109:1266-1282, Human Lactactation 2. Maternal and Edvironmental Factors. New Yourk Plenum Press.1986:83-92
  5. South Med. J 1987;80:692-697, Veg Nutr 1998;2:45-52.
  6. J Nutr 1996;126:3032-3039,
  7. Am J Clin Nutr 2005;82:125-132
  8. Am J Clin Nutr 2000;71:121S-122S, Biochem Biophys Acta 1994;1213:277-228,
  9. J Am Diet Assoc. 2009;109: 1266-1282.
  10. Eur J Clin Nutr 1992;46:355-366,
  11. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1987;6:764-768
  12. Br J Obstet Gynaecol 1988;95:676-682,
  13. Am J Clin Nutr 1981;34:1049-1055, Nutr Rep Int 1984;29:485-494, J Nutr 2001;131:733-739)
  14. (Am J Obstet Gynecol 2004;190:442-447
  15. A new food guide for North American Vegetarians, J Am Diet Assoc 2003;103: 771-775
  16. Andon M.B., Peacock M., Calcium absorption from apple and orange juice fortified with calcium citrate malate (CCM). J. am. Cell. Nutr. 1996, 15, 313-316
  17. Barger- Lux M.J., Heaney P.P: Caffeine and the calcium economy revisited. Osteoporosis International 1995, 5, 97-102
Dieta wegetariańska w okresie ciąży

Dieta wegetariańska w okresie ciąży

„Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne wyraża stanowisko, że odpowiednio zaplanowane diety wegetariańskie, w tym diety ściśle wegetariańskie (wegańskie), są zdrowe, spełniają zapotrzebowanie żywieniowe i mogą zapewniać korzyści zdrowotne przy zapobieganiu i leczeniu niektórych chorób. Dobrze zaplanowane diety wegetariańskie są odpowiednie dla osób na wszystkich etapach życia, włącznie z okresem ciąży i laktacji, niemowlęctwa, dzieciństwa, dojrzewania, oraz dla sportowców.”

Z analizy dostępnych badań naukowych wiemy, że przyrost masy ciała podczas ciąży oraz masa urodzeniowa dziecka są takie same u wegetarianek i niewegetarianek. Niemowlęta kobiet na diecie wegetariańskiej karmione piersią rosną i rozwijają się tak samo, jak dzieci kobiet na diecie tradycyjnej. 

Białko w diecie wegetariańskiej

Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyków wydało oświadczenie, że komplementarne białka nie muszą być spożywane w trakcie jednego posiłku, a różne rodzaje aminokwasów, dostarczone z pożywieniem w ciągu całego dnia, zapewniają odpowiedni bilans azotowy u ludzi zdrowych. Celowe łączenie różnych produktów zawierających komplementarne białka nie jest konieczne. Jeżeli codzienne żywienie dostarcza odpowiednią ilość kalorii, to również odpowiednią ilość białka. W okresie ciąży i laktacji rośnie zapotrzebowanie na białko nawet o 25 g na dobę. Najlepsze źródło protein stanowią suche nasiona roślin strączkowych, zielone warzywa, orzechy, nasiona, jaja oraz chudy nabiał. Zbyt mała podaż białka prowadzi do niskiej masy urodzeniowej dziecka. Procentowy udział białka w diecie kobiety laktoowowegetarianki (spożywającej produkty mleczne i jaja) wynosi 12-14%.

Wapń i witamina D w diecie wegetariańskiej

Na diecie wegetariańskiej, kiedy kobieta spożywa mleko i jego przetwory, oraz gamę produktów roślinnych zawierających wapń (warzywa zielone, tofu, morele, figi, sezam, mak, amarantus, orzechy laskowe, migdały) istnieje mniejsze ryzyko niedoboru tego składnika mineralnego. Wchłanianie wapnia z roślin strączkowych wynosi 20%, z warzyw 50%, mleka  i przetworów mlecznych 30%, tak samo jak z mleka sojowego, jest również bardzo dobre z wzbogacanych soków jabłkowego i pomarańczowego. Na wchłanianie wapnia pozytywnie wpływa udział w diecie witaminy D, magnezu, witaminy C i K. Ograniczenie absorpcji następuje zaś na skutek zbyt dużej konsumpcji kwasu fitynowego, dlatego też zaleca się spożywanie chleba na zakwasie.

Suplementacja wapnia w okresie ciąży nie jest konieczna, za wyjątkiem wskazań lekarza. Tymczasem suplementacja witaminy D3 jest koniecznością nie tylko w okresie jesienno-zimowym.

Żelazo w diecie wegetariańskiej

Zalecane dawki żelaza dla wegetarian są 1,8 razy większe niż dla osób czerpiących ten pierwiastek z mięsa. Produkty roślinne zawierają jedynie żelazo niehemowe, które jest wrażliwe zarówno na inhibitory (substancje powstrzymujące lub spowalniające), jak i stymulatory wchłaniania żelaza.

Produkty bogate w żelazo:

  • zielone warzywa liściaste,
  • soja i jej produkty (tofu),
  • jaja (zwłaszcza żółtko),
  • ryby,
  • zarodki pszenne,
  • natka pietruszki,
  • fasola,
  • brokuły,
  • kalafior,
  • suszone owoce,
  • pełnoziarniste pieczywo, makarony i kasze,
  • nasiona dyni i słonecznika.

Zaleca się łączenie produktów bogatych w żelazo z warzywami i owocami będącymi źródłem witaminy C, która zwiększa przyswajanie tego pierwiastka. Wegetarianki w ciąży tak samo często mają niedobory żelaza, jak kobiety na diecie tradycyjnej. Konieczna jest więc suplementacja tego składnika w okresie ciąży ze względu na duże trudności w osiągnięciu zalecanego spożycia jedynie z pożywieniem.

Kwasy omega 3 w diecie wegetariańskiej

Wegetarianie mają niższe stężenia EPA i DHA w organizmie niż osoby na diecie tradycyjnej. Biokonwersja kwasu α-linolenowego (ALA), kwasu omega 3 pochodzenia roślinnego, w EPA występuje u ludzi przeciętnie na poziomie mniejszym niż 10%; konwersja ALA w DHA jest zdecydowanie niższa.

U kobiet w ciąży i karmiących konieczna jest suplementacja na poziomie co najmniej 200 mg dziennie – a w przypadku małego spożycia ryb 400-600 mg – oraz u niespożywających ryb dzieci do 3. roku życia po zakończeniu karmienia piersią, w ilości 150-200 mg. Zaleca się również spożywanie alg morskich, będących też dobrym źródłem jodu.

Suplementacja omega 3 wpływa na długość ciąży, rzadsze występowanie alergii i infekcji u dziecka w przyszłości, prawidłowy rozwój układu pokarmowego.

Spożycie alg morskich poprawia stężenie DHA zwłaszcza podczas laktacji.

Redukcja kwasów omega 6 i kwasów tłuszczowych trans wpływa na lepszą przemianę ALA. 

Mleko kobiet na diecie wegetariańskiej ma niższe stężenie EPA i NKT, ale wyższe stężenie kwasu linolowego i linolenowego.

Kwas foliowy w diecie wegetariańskiej

Dieta wegetarianek jest z reguły bogatsza w foliany, niż dieta kobiet jedzących mięso. Jednakże mimo diety bogatej w kwas foliowy kobiety powinny suplementować ten składnik przed i w czasie ciąży.

Produkty bogate w kwas foliowy:

  • zielone warzywa liściaste, 1/3 spożywana w postaci  surowej,
  • zarodki pszenne,
  • brukselka,
  • brokuły,
  • kalafior,
  • szpinak,
  • bób,
  • buraki,
  • drożdże,
  • groch,
  • pomarańcze.

Cynk w diecie wegetariańskiej

Biodostępność cynku w dietach wegetariańskich jest niższa niż w dietach niewegetariańskich, czego główną przyczyną jest wyższa zawartość kwasu fitynowego.

Stężenie cynku jest takie samo u wegetarianek i kobiet na diecie tradycyjnej.

Suplementacja cynku (z dodatkiem miedzi) jest niezbędna przy suplementacji żelaza powyżej 30 mg.

Witamina B12 w diecie wegetariańskiej

Diety wegetariańskie są przeważnie bogate w kwas foliowy, co może maskować hematologiczne objawy niedoboru witaminy B12. W ten sposób niedobór tej witaminy może pozostać niewykryty do momentu pojawienia się oznak i objawów neurologicznych. Poziom witaminy B12 najlepiej określać poprzez oznaczenie w surowicy krwi poziomu homocysteiny, kwasu metylomalonowego lub holotranskobalaminy II. Glony (spirulina, wakame, nori), miso, tempeh, kapusta kiszona i kiełki zawierają nieaktywne analogi witaminy B12 nie przyczyniają się więc do zmniejszenia jej niedoboru. Subkliniczne (nie powodujące objawów klinicznych) niedobory tej witaminy występują u ok. 60% wegan, a także wegetarian, którzy jej nie suplementują. Tym samym wzrasta u nich poziom homocysteiny.

Niedobór witaminy B12 wiąże się z wyższym ryzykiem zespołu Downa u dziecka.

Suplementacja jest konieczna minimum 2 miesiące przed porodem. W okresie karmienia zalecane są dawki 30-100 µg na dobę.

Należy korzystać z produktów fortyfikowanych, takich jak napój sojowy czy płatki śniadaniowe.

Zalecane liczby porcji poszczególnych grup produktów spożywczych, które powinny spożywać wegetarianki/weganki w okresie ciąży i karmienia

Grupy produktów

Kobiety w ciąży

Kobiety karmiące

Zboża

6

6

Rośliny strączkowe, orzechy, produkty białkowe

7

8

Warzywa

4

4

Owoce

2

2

Tłuszcze

2

2

Produkty bogate w wapń

8

8

Źródło: A new food guide for North American Vegetarians, J Am Diet Assoc 2003;103: 771-775

Podczas ciąży i w okresie karmienia piersią należy wzbogacić dietę o:

  • 4 porcje produktów bogatych w witaminę B12,
  • produkty zawierające witaminę D (ekspozycja skóry na promienie słoneczne – 15 min dziennie – pobudzi syntezę witaminy D w organizmie),
  • 8 porcji pokarmów bogatych w wapń (1200–1500 mg),
  • pokarmy bogate w żelazo,
  • 1 łyżkę siemienia lnianego lub innych produktów bogatych w kwasy tłuszczowe omega 3.

Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata 2016-2020.

  1. Br J Obstet Gynaecol 1988;95:675-682, Am J Clin Nutr 1981;34:1049-1055,
  2. Nutr Rep Int 1984;29:485-494,
  3. Veg Nutr 1998;2:45-52, Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1998;58:209-220
  4. J Am diet Assoc 2009;109:1266-1282, Human Lactactation 2. Maternal and Edvironmental Factors. New Yourk Plenum Press.1986:83-92
  5. South Med. J 1987;80:692-697, Veg Nutr 1998;2:45-52.
  6. J Nutr 1996;126:3032-3039,
  7. Am J Clin Nutr 2005;82:125-132
  8. Am J Clin Nutr 2000;71:121S-122S, Biochem Biophys Acta 1994;1213:277-228,
  9. J Am Diet Assoc. 2009;109: 1266-1282.
  10. Eur J Clin Nutr 1992;46:355-366,
  11. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1987;6:764-768
  12. Br J Obstet Gynaecol 1988;95:676-682,
  13. Am J Clin Nutr 1981;34:1049-1055, Nutr Rep Int 1984;29:485-494, J Nutr 2001;131:733-739)
  14. (Am J Obstet Gynecol 2004;190:442-447
  15. A new food guide for North American Vegetarians, J Am Diet Assoc 2003;103: 771-775
  16. Andon M.B., Peacock M., Calcium absorption from apple and orange juice fortified with calcium citrate malate (CCM). J. am. Cell. Nutr. 1996, 15, 313-316
  17. Barger- Lux M.J., Heaney P.P: Caffeine and the calcium economy revisited. Osteoporosis International 1995, 5, 97-102